目的:国内外研究表明在过去的30年间,女孩青春期的出现的年龄呈提前的趋势,随着营养状况的改善,肥胖率的上升是此趋势提前的一个重要原因,男孩的青春期出现也呈提前趋势,但与体重的关系仍有争议,体块指数(体重/身高2)是代表体脂肪的重要指标.本调查研究苏州城区6-12岁儿童的第二性征发育状况以及探讨第二性征的出现与体重的关系.方法:在2010年10月年至1 1月间进行,调查苏州城区6-12岁的6759名健康男孩以及6135名健康女孩.发放调查表,由家长填写出生日期,以及有无慢性系统性疾病,测量观察对象的身高、体重,并记录他们第二性征发育情况.在女孩,采用现况法获取第二性征发育即乳房发育的数据,按Tanner分期标准进行评价;调查女孩是否初潮,回顾法调查初潮日期.在男孩,用睾丸计(Preder orehidometer)测定睾丸容积,以睾丸容积4mi作为青春期启动的标志.采用几率单位回归法得到女孩乳房发育TannerⅡ(B2)和TannerⅢ(B3,)、月经初潮和男童睾丸发育Tannerll及Tannerlll期呈现的平均年龄、及95％可信区间(C1).在探讨第二性征的启动年龄与体块指数的关系时,采用体块指数的标准差的离差法(BMI Z score),比较每个年龄段(6岁组及12岁组除外)BMI Z score男孩或女孩已进入青春期与未进入青春期的不同.结果：共有6134个健康女孩纳入分析，其中6-12岁的各个年龄组，除s岁组及12岁组外，本研究的女孩身高及体重平均值均高于2005年全国九城区的相似人群。乳房发育的日2及B3的平均年龄分别是10.19(95%C1:10.13~10.24)岁和10.83 (95%C1:10.77，10.85)岁，月经初潮的平均年龄为11.45(95%CI:11.40~11.45)岁，性早熟的比例为，1.04%(乳房发育为体征为0.42%，月经来潮为特征为0.62%)。共有6749个健康男孩纳入分析，皋丸发育的Tanner“及Tanner川期的平均年龄分别是10.8%<95%(10.80~10.94)岁和11.58(95%11.52~11.64)岁，性早熟的比例为0.81%.女孩7-11岁组的己进入青春期的BMI Z score较未发育组大(除7岁组外)，有统计学意义。男孩8-12岁组的各个年龄组BMI z score进入青春期的较未发育的大，但只有8岁组、11岁组及12岁组有统计学意义，且经过logistic分析女孩乳房Tanner“期的出现与BMI有一定的相关性。结论：1.本研究的女孩身高及体重平均值均高于2005年全国九城区的相似人群。2.中国男、女性早熟的年龄界定是适合于苏州城区6-12岁儿童的。3，苏州城区6-12岁女童青春期的启动与体重有一定的相关性。4.苏州城区6-12岁男童青春期的启动与体重的关系不明确。
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