苏州城区6-12岁儿童发育状况调查及青春发育与体脂肪关系的初步研究

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目的国内外研究表明在过去的30年间，女孩青春期的出现的年龄呈提前的趋势，随着营养状况的改善，肥胖率的上升是此趋势提前的一个重要原因。本研究调查苏州城区6-12岁儿童发育状况及探讨青春发育与体脂肪的关系，体块指数BMI（体重/身高2）是代表体脂肪的重要指标，即研究青春期与BMI有无一定的相关性。
　　方法在2010年的10月至11月间进行，调查苏州城区6-12岁的6759名健康男孩以及6135名健康女孩。发放调查表，由家长填写出生日期，以及有无慢性系统性疾病，测量观察对象的身高、体重，并记录他们第二性征发育情况。在女孩，采用现况法（视诊及触诊）获取第二性征发育即乳房发育的数据，按Tanner分期标准进行评价；调查女孩是否初潮，回顾法调查初潮日期。在男孩，用睾丸计（Prader orchidometer）测定睾丸容积，以睾丸容积4ml作为青春期启动的标志，即 TannerII期，睾丸容积大于等于10ml记为睾丸TannerIII。采用几率单位回归法得到女孩乳房发育Tanner II（B2）和Tanner III（B3）、和男童睾丸发育TannerII呈现的平均年龄、及平均年龄95％可信区间（CI）。在探讨青春发育与体块指数的关系时，采用体块指数的标准差的离差法（BMI Z评分），比较各个年龄段男孩或女孩青春期已启动与未进入青春期的BMI Z评分的平均值，并将各个年龄组观察对象分成正常组、超重组以及肥胖组，并比较各组已进入青春期的比例。
　　结果在此次调查有6134名健康女孩以及6749个健康男孩纳入分析。本研究中女生肥胖患病率11.8%，男生肥胖患病率17.6%，肥胖总患病率14.9%。女孩乳房发育的 B2及 B3的平均年龄分别是10.19（95%CI:10.13~10.24）岁和10.83（95%CI:10.77~10.85）岁。睾丸发育的TannerII平均年龄是10.88（95%CI10.80~10.94）岁。在整个调查研究中，女童性早熟的比例为1.04%（乳房发育为特征为0.42%，月经来潮为特征为0.62%），男童性早熟的比例为0.81%，总人群性早熟的检出率为0.9%。女孩7-12岁组的已进入青春期的BMI Z评分较未发育组大，除7岁组外，各年龄组均有统计学意义。在6-12岁的各个年龄组，肥胖和超重进入青春期比例均大于正常组，且超重组和正常组之间有统计学意义（P<0.001）。男孩8-12岁组的各个年龄组已进入青春期的BMI Z评分较未发育组的大，其中8岁组、11岁组及12岁组的数据差异有统计学意义（P<0.001），9岁组及10岁组数据差异无统计学意义，且正常组、超重组以及肥胖组进入青春期的比例没有统计学意义。
　　结论6-11岁的各个年龄组，本研究的儿童身高及体重平均值均高于2005年全国体质调查的相似人群，与2005-2006年上海城区相似人群接近，女孩青春期发育与体块指数有一定的相关性，男孩青春发育与体块指数的关系不确定。

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作者
顾克凤;
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作者单位

苏州大学;

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授予单位苏州大学;
学科儿科学
授予学位硕士
导师姓名陈临琪;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类儿童、少年卫生;
关键词
苏州城区; 6-12岁儿童; 青春发育; 体脂肪指标;

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