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以家庭为中心在门诊哮喘儿童护理中的应用研究

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目的：探讨以家庭为中心的门诊哮喘儿童护理方法,促进提高儿童哮喘护理水平.方法：1.研究者编制具有信度和效度,包含生活管理、疾病管理、心理管理3个维度,34个条目的哮喘儿童自我及家庭管理健康教育测评量表;2.采用自制基线表和管理量表分4批对2005年-2010年在重庆儿童医院哮喘中心(门诊)就诊的1000名7-16岁(按心理年龄分为3组)哮喘儿童及其家长进行问卷和深度访谈;3.分析调查发现的患儿及其家长在疾病康复中存在的问题及其影响因素;4.根据调查结果建立由专科护士主持,专业医生、专科护士、心理专业人员、患儿家长共同组成的以家庭为中心的哮喘儿童护理团队;制订以家庭为中心的哮喘儿童护理计划,培训团队人员,对年长儿和家长开展针对性健康教育,进行个性化护理和个别交谈、团体游戏、运动处方等心理辅导,每个周期15-18周,结束后采用自我管理量表进行效果评估.结果：1.编制出哮喘儿童自我及家庭管理量表,得到国内同行采纳;2.发现33.57％的哮喘儿童出现社会退缩、交往不良、焦虑抑郁情绪等问题;50％的哮喘儿童家长对疾病缺乏正确的认识、忽视疾病对儿童的心理影响、依从性差;3.患儿年龄、病程、家庭结构、主要照顾者的文化程度、教养方式是影响哮喘儿童自我及家庭管理水平的显著因素;4.根据患儿心理特点和主要影响因素制订的护理计划的实施收到效果,数据表示,患儿情绪、行为显著改善,家庭及其社会支持系统对疾病的认识明显提高,依从性增强,实验者喘息发作频率和肺功能提示,哮喘疾病得到好转;5.初步总结出适合本地区以家庭为中心的儿童哮喘门诊病人护理方法.结论：本地区以家庭为中心的儿童哮喘门诊病人护理方法科学、有效,值得推广.

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