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危重症患者万古霉素血药浓度监测及对肾功能的影响研究

摘要

目的:探讨危重症患者万古霉素血药浓度与肾功能的相关性,为临床合理用药提供依据. 方法:回顾(2014.9~2015.6)64例危重症患者使用万古霉素后监测血药浓度及肾功能,对患者的临床资料(基本资料、病原学检查结果、临床疗效、万古霉素血药浓度监测、肾功能情况等)进行统计分析. 结果:64例危重症患者中有40例患者查出病原菌,占62.5%;临床治疗有效率达到81.25%;万古霉素谷浓度监测79例,平均值为(17.48±13.22)μg·mL-1;万古霉素治疗前、后BUN、SCr无显著性差异,Ccr有显著性差异;而万古霉素谷浓度<5μg·mL-1组、5~10μg·mL-1组、10~20μg·mL-1组与>20μg·mL-1组相比,BUN、SCr和Ccr均有显著性差异. 结论:万古霉素在危重症患者中的应用相对谨慎.使用该药时可根据血药浓度和肾功能结果及时调整给药方案,实行个体化给药.

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