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β受体阻滞剂在脓毒症中的应用

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脓毒症(sepsis1.0)是指由感染因素引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS).感染性休克(septic shock)是指脓毒症伴其所致低血压,虽经液体治疗仍无法逆转.2016年2月在奥兰多召开的美国重症医学会第45届重症医学年会上公布,并在JAMA发表的由美国重症医学会(SCCM)及欧洲重症医学会(ESICM)发起制定的新的脓毒症定义,也就是脓毒症3.0(sepsis3.0),将脓毒症定义为机体对感染所产生的反应失调而引起的、危及生命的器官功能障碍.β受体阻滞剂可降低脓毒症患者的病死率。Macchia等在一项临床观察性研究发现，入院前长期应用β受体阻滞剂的患者虽然病情更危重，但28d病死率却明显降低(17.7% vs 22.1%)，提示β受体阻滞剂能改善脓毒症患者的生存率。另一项调查也发现，使用β受体阻滞剂的患者30d病死率显著降低，并认为可能与β受体阻滞剂的心血管病保护作用以及代谢和免疫调节效应有关。此外最近也有研究证实β受体阻滞剂艾司洛尔可以缩短脓毒症患者的机械通气时间。可见，β受体阻滞剂可能改善脓毒症的预后，但还需大规模前瞻性临床研究进一步证实。综上所述，在脓毒症和感染性休克患者中β受体阻滞剂可能具有一定的有益作用，但仍有许多问题没有解决，如什么时间开始使用β受体阻滞剂，选择哪一种β受体阻滞剂，以及怎样给予β受体阻滞剂等。在β阻滞和β兴奋之．间的平衡还需要进一步的临床研究。

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来源
《第十一次全国麻醉学与复苏进展学术会议》|2017年|49-55|共7页
会议地点桂林
作者
胡兴国; 张云翔;
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作者单位

中华医学会;

中国高等教育学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类外科药物;
关键词
脓毒症; β受体阻滞剂; 药理活性; 临床应用;

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