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低治愈率疾病因果关系及原因力鉴定2例分析

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近年来，随着人们法律意识的增强，低治愈率疾病引发的医疗纠纷逐渐增多，对于此类案件因果关系和原因力大小认定，容易引起争议。对于低治愈率疾病的司法鉴定，在进行原因力大小分析时，应重点了解疾病的类型、程度、分期，结合诊疗方法进行综合认定。恶性肿瘤患者，要明确肿瘤部位、类型、分期、分级，若肿瘤为早期、分化程度高，无局部扩散和远处转移，早期采取合理的治疗方法，有可能痊愈，此类情况，若系医方延误诊断和治疗，导致肿瘤扩散和转移，其原因力可定主要原因，对于中晚期、恶性程度较高的恶性肿瘤，即使采取正确的治疗方法，也难以保证患者长期存活，如肝癌、胰腺癌等，诊疗过错仅导致患者丧失存活机会，则不宜定为主要责任。本文案例2，因漏诊导致术中观察不仔细，手术记录的真实性值得商榷，但术后2月即出现腹部症状，后经多家医院明确为腹腔肿瘤扩散，提示本例恶性程度较高，结合子宫平滑肌肉瘤发病率低，临床表现与子宫肌瘤无特异差别，影像学检查和诊断性刮宫往往难以明确诊断，大部分病例需术中冰冻切片和术后组织学切片方能确诊，给临床诊断造成困难;子宫平滑肌肉瘤恶性程度较高，容易复发和转移，5年生存率不高，故医方过错责任定为次要原因。

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来源
《中国法医学会全国第二十一届法医临床学学术研讨会》|2018年|498-499|共2页
会议地点贵阳
作者
汪元河; 李茂娟; 罗亚; 杨小蓉; 黄仕美;
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作者单位

中国法医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类法医鉴定学;
关键词
法医鉴定; 低治愈率疾病; 因果关系; 原因力;

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