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使用一线抗结核药物治疗初治耐多药肺结核疗效观察及转归分析

摘要

目的:观察使用一线抗结核药物治疗初治耐多药肺结核的临床疗效,并对可能影响治疗转归的因素进行初步分析,为合理治疗初治耐多药肺结核提供依据. 方法:选取西安市胸科医院2015年9月至2017年9月共79例初治耐多药肺结核患者为研究对象,观察其应用一线抗结核药物的治疗效果,并以治疗成功者为病例组,治疗失败者为对照组,并对可能影响其临床转归的因素进行初步分析. 结果:79例初治耐多药患者中,使用一线抗结核药物治疗成功者22例,失败者57例,治疗成功率为27.8%,在药敏结果提示为耐多药肺结核时继续坚持使用一线抗结核药物治疗31例,治疗成功22例,失败9例,治疗成功率为70.9%.可能影响转归的单因素分析结果显示,病例组和对照组居住地、痰涂片、病灶范围、空洞个数及药敏方法与治疗效果密切相关(Wald x2=11.990,P=0.001;Wald x2=18.241,P=0.000;Wald x2=4.774,P=0.041;Wald x2=4.618,P=0.044;Wald x2=3.476,P=0.040). 结论:一线抗结核药物治疗初治耐多药肺结核仍有一定疗效,但是在确定是否调整方案时应结合多种因素进行综合考量,尽可能减少对患者的损伤.

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