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儿童变应性鼻炎与哮喘联合治疗临床观察

摘要

目的:探讨变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿更有效的治疗方案。方法:选择在我院耳鼻咽喉科以及呼吸科门诊就诊的患变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿120例,随机分成两组,治疗组60例,对照组60例.观察组给予葛兰素史克公司生产的丙酸氟替卡松100ug/沙美特罗50ug准纳器TM(商品名舒利迭),1吸/次,2次/d,吸药后温水漱口;口服孟鲁司特(顺尔宁)(2~5岁:4rg/d;6~13岁:5mg/d;14岁以上服用10mg/d),1次/d.治疗组在观察组用药基础上加用丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)喷鼻,1揿/次,1次/d.哮喘急性发作的患儿按急性发作期治疗方案控制症状.于治疗3个月后对两组患儿哮喘和变应性鼻炎的疗效进行评估.疗效判断:以显效、有效、无效为判断疗效.总有效率=(显效+有效)/总例数×100%,统计总有效率.结果:两组患儿哮喘疗效比较:治疗组60例中临床控制56例,显效2例,好转1例,无效1例:对照组60例中临床控制39例,显效8例,好转11例,无效2例。观察组的哮喘临床控制情况优于对照组(=14.602. P<0.001)。两组患儿变应性鼻炎疗效比较:治疗组60例中显效51例,有效7例,无效2例:对照组60例中显效11例,有效15例,无效34例。观察组总有效率为96.67%,高于对照组的43.33%(=18.35,P<0.001)。结论:哮喘和变应性鼻炎同时治疗可以提高哮喘的疗效。临床医生和患者均应高度重视此两种疾病的关联性,尤其对变应性鼻炎患儿要做到早期诊治,以防发展为哮喘。在对哮喘合并变应性鼻炎的治疗时,不应忽视后者的治疗,联合治疗可以达到事半功倍的效果。

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