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会议信息

  • 会议名称:

    中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会

  • 召开年: 2017
  • 召开地: 云南丽水
  • 会议文集: 中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会论文集
  • 主办单位: 中国民族医药学会
  • 出版时间: 2017-06-25
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    • 作者:陈华,王斌,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:畲族作为古老的少数民族,拥有自己独特的畲医理论.据文献报道,畲药在儿科临床中运用于多种疾病的治疗,且有其独特的用药方法,涉及到的外治手段也多种多样.笔者回顾并总结既往的相关文献,浅析畲医药理论及其在儿科临床中的运用现状.畲族医药具有典型民族特色,因为没有自己的文字,其医术靠口传心授,世代传承,畲药自采自用,在长期疾病治疗过程中,重于实践,虽尚未形成完整的理论体系,但是具有对疾病认识和治疗特点的独特观点。畲医在长期的疾病治疗过程中,总结出了自己的理论,其中广泛被大家所认识的有疳积理论、痧症理论、六神学说等特色理论,而涉及到小儿疾病的畲医理论,亦包含在其中。畲医对于小儿疾病认识,医理独到,他们认为人体是由脏腑、骨节、筋脉、血路、气血津液等共同组成的一个整体。人体生命活动主要是脏腑功能和六神的反应,脏腑功能和六神的物质基础是气血津液。脏腑功能活动又通过筋脉联系全身的筋骨皮肉,构成整体而复杂的生命活动。根据小儿独特的生理及病理特点,畲医与儿科联系紧密的理论有疳积理论和痧症理论。
    • 作者:吴肖妮,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:目的:观察食量茶单方治疗小儿泄泻的疗效.方法:30例病人均口服食凉茶单方,6个月~1岁6g,2~5岁10g,6~10岁及以上15g.水煎,每天按年龄不同,分别为50ml、100ml、150ml、200ml,饭后温服,一日2次或少量分次频服.结果:治愈26例,好转2例,无效2例,总有效率为93.4%.结论:食凉茶单方治疗小儿疗效好,副作用少,安全性高.
  • 摘要:目的:研究壮药防病香囊对气虚小鼠局部免疫功能的影响,探讨其防治反复呼吸道感染的部分疗效机制.方法:小鼠随机分成四组,分别为空白组、模型组、香模组、香囊组,予壮药防病香囊连续干预4周,并于第4周开始造气虚模型,造模成功后予ELISA法检测肺泡灌洗液SIgA及IgG的浓度.结果:与模型组对比,香囊组小鼠肺泡灌洗液中SIgA、IgG含量较高,差异有统计学意义P≤0.05;与空白组对比,香囊组SIgA含量较高,差异有统计学意义p=0.05.结论:壮药防病香囊有提高呼吸道免疫功能的作用,可用于预防小儿反复呼吸道感染.
  • 摘要:上海市名中医王霞芳主任,临证崇尚经典理论,擅用经方治疗小儿疾病,每每获验,善用手法及外治法治疗疾病,方便廉验.王霞芳老师擅治小儿呼吸病,重视“整体观”、“天人相应”理论,形成肺脾同治,健脾为要,分期分证等治疗小儿呼吸病的学术思想,小儿脏气清灵,随拨随应,强调治病应时时顾护胃气,用药贵在清灵、和平,切忌峻药过剂,免伐生生之气。对小儿厌食症,积累多年临床经验,从董氏治疳三验方基础上,选取常见证型的方药,进行剂型改革,研制出“开胃散”外敷穴位,结合针刺法,内外合治,取得较好疗效,并成功创建小儿厌食特色专科。
    • 作者:郭自强,桑杲,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:总结导师治疗小儿慢性咳嗽的临床经验.导师认为小儿慢性咳嗽其本在肺,其制在脾,其标为痰、湿、风、瘀等它邪,提出"调肺运脾,化痰祛湿"的基本治法,创制主方麻菀咳宁汤,并随证加减,临床治疗取得较好疗效.小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,外邪侵袭,首犯肺卫,肺为邪侵,致肺气壅遏不宣,清肃之令失常,肺气上逆,以致咳嗽;若感邪以后,未及时治疗,或后天失养,易致病程迁延,咳嗽经久不愈。故小儿慢性咳嗽本在肺,治疗以调肺为主,包括肃肺、宣肺、开肺、润肺、清肺诸法。脾属中焦,为气机升降之枢纽,加之脾主升清,将水谷精微上输于肺,为肺气宣降提供所必需的水谷之精和津液。脾主运化,水液经脾上输于肺,通过肺气宣降输布全身。当脾失健运时,气机升降失调,肺失宣降,出现咳嗽、喘促等症状;水液运化失司,聚而成湿,凝湿成痰,上贮于肺,出现咳嗽、咳痰等症状。因此,在治疗小儿慢性咳嗽时,可以通过运脾祛湿,来达到调肺的效果。常用药物陈皮、白术等。桑师根据小儿慢性咳嗽的病因病机,结合临床常见证型,确立“调肺运脾,化痰祛湿”作为治疗该病的基本法则,随证加减。调肺,使肺气宣降有司,清气得入,浊气得出,呼吸通畅;使肺之阴阳得以调和,呼吸和缓有度,节律一致,从本治之。运脾,使脾运得健,无化痰生湿之源,从制治之。化痰祛湿,使留滞之痰饮水湿得以祛除,从标治之。
  • 摘要:目的:探讨抽动障碍患儿的年龄分布特征,及与中医证型之间的相关性,为进一步指导临床用药,建立相对客观的中医证候诊断标准奠定基础.rn 方法:对就诊的抽动障碍患儿的年龄分布特点进行频数和构成比的统计分析,并分析不同辨证分型患儿的年龄分布特点.rn 结果:抽动障碍患儿的主要起病年龄集中在10岁以前,为总发病人群的96.6%,9~11岁为发病高峰,占患儿比例高达43.3%.肝风内动型在患儿中的比例最高,占到所有患者中的50%,主要集中在12岁以前.rn 结论:学龄期儿童是抽动障碍发病的主要人群,外风袭肺,肝风内动型所占的比例最高.因此临床上要注意疏导学龄期花儿的压力和心理负担,谨防抽动障碍的发生.而在治疗中应始终要围绕祛外风,熄内风的治疗大法,兼顾解郁、健脾、养阴才能取得较好的疗效.
  • 摘要:目的:统计抽动障碍住院患儿相关实验室检查,分析其对于抽动障碍诊断与鉴别诊断的意义;rn 方法:抽取2013年1月至2014年9月在上海交通大学医学院附属新华医院中医科住院治疗的抽动障碍患儿各项主要实验室检查结果进行统计分析;rn 结果:抗"O"异常率为20.18%,铜蓝蛋白异常率为7.14%,血沉异常率为3.70%.炎症因子均存在一定异常,异常率最高为IL-2r达13.89%,免疫球蛋白只有IgM存在1例(0.88%),T细胞亚群各项均存在异常,其中CD4/CD8异常率达24.78%,CD3异常率为11.50%.肝肾功能、血尿常规各项异常率统计基本正常,仅仅少数存在少量异常;rn 结论:抗"O"、血沉和铜蓝蛋白等对TD的诊断和鉴别诊断具有重要意义,同时也应该关注患儿的免疫情况.肝肾功能血尿常规等项目的监测对选择用药具有指导意义.
    • 作者:蒙春雪,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:目的:评价挑刺四缝穴配合紫外线治疗普通型手足口病患儿的有效性、安全性;明确其对普通型手足口病患儿临床症状控制程度,目的在于抛砖引玉,进而拓宽临床思路,提高临床疗效.方法:120例患儿,随机分为2组,分别采用挑刺四缝穴+紫外线光照疗法(治疗组)及常规西医疗法(对照组);7天为1个疗程.对比2组患儿治疗前后的症状体征及监测不良反应的发生.结果:1周后2组患儿临床症状均较前有所改善,而且治疗组有效率优于对照组(P<0.05),均无不良反应发生.结论:挑刺四缝穴配合紫外线治疗普通型手足口病较单纯药物治疗为好,且提高了患儿的依从性,值得推广应用.
  • 摘要:目的:探究本地区儿童咳嗽变异性哮喘的发病特点、症候分布特点及二者之间的相关性.rn 方法:本课题组对2009年11月~2013年11月山东省烟台市中医院、滨州医学院附属医院等共8家医院的儿科门诊、中医科门诊符合西医诊断儿童咳嗽变异性哮喘患儿共529例进行了调查,采集纳入患儿的相关发病因素、临床症状、体征、舌苔脉象等信息,整个调查工作由接诊中医大夫采用望、闻、问、切的方式进行,患儿不能表述的,由家长陪同填写"儿童CVA发作诱因调查表".将所收集材料录入数据库后,一般资料采用描述性统计分析,对每一个病例所描述的症状进行频数分析,总结不同证型症状出现频率.对所收集的中医症状的临床资料进行系统聚类分析,列出各聚类症状、舌脉频数及百分比,结合中医理论确定各聚类类别的证型.rn 结果:外感、寒冷刺激是CVA的主要发作诱因,占96.02%,其次是饮食(海鲜类)不当,另外年龄、性别、运动、天气变化、劳累、吸入刺激气味均与CVA诱发有关;一级亲属有哮喘史、一级亲属其他过敏史进入模型,是CVA发病的独立危险因素;咳嗽变异型哮喘患儿中,肺气虚证98例,占29.97%,为本研究中症侯分布之首,其次分别为寒饮犯肺证患儿75例,占22.94%;风热犯肺证患儿65例,占19.88%;肝火犯肺证患儿57例,占17.43%;肺阴亏虚证患儿32例,占9.79%.rn 结论:外感、寒冷刺激是本研究中CVA的主要发作诱因,其次是饮食(海鲜类)不当;哮喘及过敏性个人史、家族史是CVA发病的危险因素;肺气虚证是本研究中最多见证候类型,其他依次为寒饮犯肺证、风热犯肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证.
    • 作者:费建丽,吴肖妮,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:目的:探讨丹参针对小儿肺炎啰音吸收的临床疗效.方法:选择本院2015年1月~2016年1月肺炎啰音吸收缓慢患儿40例(啰音吸收时间大于5天),随机分为观察组和对照组.对照组继续给予抗生素抗感染,雾化吸入化痰止咳.治疗组在对照组基础上,同时给予复方丹参针0.5~1mL/(kg·d)加入4:1液100mL中静脉滴注,每天1次.每天听诊患儿肺部啰音情况.结果:两组患者肺部啰音吸收时间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:复方丹参针能有效促进肺炎患儿肺部啰音吸收,值得临床借鉴.
    • 作者:邵征洋,董晨霞,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:目的:观察小儿脾失健运型厌食症采用激光针灸配合健脾开胃贴穴位贴敷治疗的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的患儿随机分为外治组和西药组,每组各30例.其中外治组予激光针灸配合健脾开胃贴治疗,西药组予以培菲康胶囊口服治疗,治疗4周后观察两组治疗前、后的临床疗效及临床症候积分变化情况.结果:外治组总有效率为93.3%,西药组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:激光针灸配合健脾开胃贴治疗脾失健运厌食症患儿,能改善食欲,增加摄食量及临床症状,证实了此法的有效性,值得临床推广应用.
  • 摘要:目的:观察井穴配合教育训练治疗重度智力低下儿童的临床疗效.rn 方法:将60例重度智力低下儿童随机分为井穴针刺组和对照组,对照组以单纯的特殊教育、语言训练为手段进行干预治疗,井穴针刺组在对照组治疗基础上加予井穴针刺综合治疗,两组患儿均为隔日治疗1次,10次为1疗程,完成3个疗程治疗结束,疗程间隔约20日.分别于治疗前后对所有患儿进行Gesell发育量表检测,记录社会适应、大运动、精细动作、语言、个人社交各能区的发育商,并作治疗前后及组间对比以评介疗效.rn 结果:对照组患儿治疗后的社会适应能力、精细动作较前有提高,治疗组患儿治疗后在社会适应能力、精细动作、语言能力、个人社交能力4个方面均有提高,且在总体社会适应能力及语言能力疗效比较明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为23.33%,经统计学分析对比,两组疗效差异存在统计学意义.rn 结论:井穴针刺配合教育训练能有效地提高重度智力低下儿童智力水平.
    • 作者:郁银娟,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:目的:凉膈散联合阿糖腺苷注射液治疗小儿疱疹性龈口炎疗效观察.方法:将26例疱疹性龈口炎患儿随机分成2组,治疗组用中药汤剂凉膈散口服联合阿糖腺苷注射液5~10mg/kg·d静滴治疗5天,对照组单用阿糖腺苷静滴,比较两组患儿发热消退的时间、烦躁消失时间、口腔疼痛、流涎缓解时间、增加饮食的时间及大便通畅时间的比较.结果:治疗组患儿症状恢复、体征改善时间明显短于对照组.两组比较有统计学意义.结论:中药汤剂凉膈散口服联合阿糖腺苷静滴能缩短疱疹性龈口炎患儿的症状及体征消失时间,缩短住院时间,疗效明显优于对照组,值得临床推广应用.
    • 作者:赖蓉蓉,倪晓红,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:小儿厌食是指小儿较长时期食欲减退或消失、食量减少为主要临床表现的儿科常见疾病.患儿除食欲不振外,一般无其他明显不适.病程迁延不愈者,可造成气血生化不足,机体营养失调,抗病能力下降,导致各种疾病发生,甚至影响生长发育及智力发育,是家长及社会十分关注的问题.临床上采用脐敷联合刺四缝法治疗46例,获得了较为满意的疗效.刺四缝穴治疗是历代医学家经验的总结,具有功效显著、作用相对专一的特性,属验证治法之一。四缝穴是经外奇穴,为手三阴经所过之处,针刺四缝穴能促进胃的受纳,通调百脉,调理脾胃。现代有研究表明,针刺四缝既可以促进消化吸收,加快胃排空,使胃液酸度及酶活性增高,增加肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶的含量,也可以改善患者血清瘦素水平,以此促进纳食增加.穴位贴敷疗法是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法,是无痛性经穴疗法治疗疾病的一种新思路,也是中医外治疗法的一大特色。现代医学表明,脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处,与全身皮肤结构比较,表皮角质层薄,药物最容易穿透弥散而被吸收,其特殊的解剖结构,使之成为贴敷给药的最理想的部位。
  • 摘要:目的:观察清热汤保留灌肠治疗儿童外感发热的疗效.方法:将患儿120例随机分为两组,治疗组予清热汤保留灌肠,对照组予退热西药口服.结果:治疗组治愈率高于对照组,总有效率无显著差异.其完全起效时间及体温反跳情况优于对照组;两组退热起效时间相近.结论:清热汤保留灌肠是一种安全有效的治疗儿童外感发热的方法.
    • 作者:詹璐,董晨霞,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:目的:观察祛风解痉法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.rn 方法:选取2015年1月至2016年3月期间运用祛风解痉法治疗的84例咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,以同时期选择常规西药治疗的41例本病患儿作为对照组,回顾分析两组患儿的临床总疗效及治疗前后肺功能指标的变化情况.rn 结果:观察组总有效率90.5%,对照组总有效率80.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿自身治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)及最大呼气中期流速(MMEF75/25)比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01),且观察组肺功能指标改善幅度优于对照组(P<0.05).rn 结论:祛风解痉法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效确切,并可改善患儿临床症状及肺功能水平,值得临床推广应用.
  • 摘要:目的:观察桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效.rn 方法:选取80例小儿肺炎支原体感染患儿,根据随机数字表发分为治疗组和对照组各40例,阿奇霉素10mg+0.9%生理盐水250mL,静滴,1次/d;治疗组在对照组基础上加用桑菊饮合止咳散加减,两组均治疗7d为1疗程,连续治疗2个疗程.观察两组临床疗效、症状消失时间、免疫功能指标变化、复发率.rn 结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组肺部啰音、发热、咳嗽咳痰及病灶吸收消失时间显著短于对照组(P<0.05);两组CD3、CD4水平均较治疗前有显著升高,治疗组升高情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05).rn 结论:桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染,能显著缓解肺部啰音、发热、咳嗽咳痰症状,增强免疫功能,且复发率较低.
  • 摘要:再发性腹痛(Recurrent abdominal pain,RAP),即发作性的腹痛,病程至少3个月以上,病程中至少有3次以上的腹痛发作,发作严重时可影响小儿正常的活动,而在发作间歇期表现正常.近年来,很多资料提出儿童再发性腹痛在儿童中发病率较高,且病因复杂.国内外对该疾病进行了广泛的研究,认为再发性腹痛在儿童中患病率可达5%~10%,常见于5~10岁儿童,大约1/3~1/2可持续到成人,可分器质性和功能性两类,其中功能性最常见,约占95%.小儿功能性再发性腹痛是儿童常见病之一,患儿表现为间断性腹痛,以脐周为多,反复发作,发病率高,病程长.本病是以复发性为特征的功能性腹痛,多见于学龄前儿童.因其反复发作,长期持续,常规治疗得不到理想疗效,严重影响了小儿的身心健康、生长发育及家庭的正常生活.故而引起许多临床儿科医师的极大重视.小儿功能性再发性腹痛的病因目前认为与社会心理因素、小儿便秘、饮食不当、肠痉挛等有关.小儿功能性再发性腹痛属祖国医学"腹痛"的范畴,中医认为内外因素所干扰,致使气机郁滞,血流不畅,经络不通而致腹痛.笔者从2014年开始,以疏肝柔肝法神阙、中脘敷贴治疗小儿功能性再发性腹痛,取得了较好的临床疗效.
  • 摘要:目的:观察温阳益气法治疗小儿自汗的临床疗效.方法:用玉屏风散合桂枝加减治疗120例自汗患儿,疗程为4周;观察治疗前后患儿汗出程度,进行评分,判定治疗效果.结果:治疗前患儿汗出程度平均积分为7.53±1.35,治疗结束后平均积分为1.64±1.43,治疗前后积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗结束后总有效率为95.83%.结论:温阳益气法能明显减轻自汗患几的汗出程度,有较好的临床疗效.
    • 作者:刘百祥,
    • 会议名称:中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会
    • 2017年
    摘要:中医儿科人才培养模式不能千篇一律,需要根据不同层次的培养目标来选择合适的培养方式,需要更新培养观念,需要政策和经济的支持,才能培养具有鲜明特色的德艺双馨的中医儿科人才.人才是有规格和层次区别的,中医儿科人才不仅需要培养拔尖创新人才,也需要能够适应临床需求的各种不同层次医院的复合型人才、实用技能型人才,以满足科学研究、临床服务、社区家庭签约服务等等。可以按照培养目标分为研究生教育、本科教育、专科教育等不同层次,以适应不同层面对中医儿科人才的多样化需求。为了培养适应时代发展要求的中医儿科人才,需要采取多渠道、多辐射、多规格、多途径的培养方式。除了院校教育培养的方式,还可以选择跟师学习,可以是在本学院的名师传承室进行学习,甚至可以跨地域向各个地方的儿科名师学习,还可以利用计算机技术通过网络进行广泛视频学习,尽可能地夯实中医儿科理论基础与扩充临床实践技能。中医儿科人才的多层次发展需要建立在每个人的个性发展的基础之上,尊重个性特点和个性选择是培养有层次特色人才的关键,教育者需要更新培养观念,虽然是教师为主导,但需要以学生为主体,面对生源的多样性和差异性日益明显的特征,如何推动所有的学生走向成才,需要认真研究学生,研究教学问题,从学生内心深处的需求出发,注重他们的兴趣、爱好、特长、个性发展,根据学生的特点,不仅学习中医儿科专业知识,还需要选择学习专业之外的人文、心理、哲学、艺术、气候学、天文学、地理学等等方面的知识结构,才能培养具有鲜明特色的中医儿科专门人才。

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