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【6h】

基于QFD-FMEA模型的远程医疗信息系统改进研究——以河南省远程医学中心为例

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目录

声明

1 绪论

1.1 研究背景和意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 研究的主要内容

1.3 研究框架及研究方法

1.3.1 研究框架

1.3.2 研究方法

1.4 论文创新点

2 相关理论基础

2.1 远程医疗

2.1.1 远程医疗的定义

2.1.2 远程医疗的国内外发展现状

2.2 远程医疗信息系统

2.2.1 远程综合会诊系统

2.2.2 远程影像会诊子系统

2.2.3 远程心电诊断系统

2.2.4 远程病理诊断业务子系统

2.3 QFD基本理论

2.4 FMEA基本理论

2.5 QFD和FMEA相关文献综述

(一)QFD及其发展

(二)FMEA及其发展

(三)QFD和 FMEA联合模型综述

3 远程医疗信息系统改进的必要性分析

3.1 远程医疗信息系统问卷调查抽样方法和范围

3.2 远程医疗开展情况及远程医疗信息系统总体建设情况

3.2.1 远程医疗开展情况

3.2.2 远程医疗信息系统总体建设情况

3.3 远程会诊过程中存在问题

3.4 远程医疗信息系统用户满意度及需求

3.4.1 远程医疗信息系统用户满意度

3.4.2 远程医疗信息系统用户需求

3.5 远程医疗信息系统改进的必要性分析

4 QFD和FMEA联合模型的构建

4.1 FMEA工作流程

4.1.1 失效模块的确定

4.1.2 风险优先数R的确定

4.1.3 故障修正系数Fi的确定

4.2 QFD工作程序

4.2.1 用户需求重要度的确定

4.2.2 工程措施的确定

4.2.3 QFD各级质量层的建立

4.2.4 QFD质量屋模型

4.3 QFD和FMEA互补性分析

4.4 QFD和FMEA联合模型的构建

5 QFD和FMEA联合模型的应用

5.1 河南省远程医疗信息系统改进必要性分析

5.2 河南省远程医疗信息系统FMEA失效模式分析

5.2.1 失效模块的确定

5.2.2 风险优先数R的确定

5.2.3 故障修正系数Fi的确定

5.3 河南省远程医疗信息系统QFD质量屋的建立

5.3.1 需求权重的确定

5.3.2 改进措施的确定

5.3.3 QFD各级质量层数值的确定

5.3.4 质量屋的建立

5.4 QFD和FMEA联合模型应用

5.5 河南省远程医疗信息系统的改进

6 结论和展望

6.1 结论

6.2 展望

参考文献

附录

个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果个人简历

致谢

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摘要

我国医疗卫生事业发展存在总量不足、资源配置不均衡等问题,具体表现在优质医疗资源集中在少数省份的大城市,广大基层医疗机构服务能力差,无法满足人民群众要求,外出就医带来的一系列问题,加重了人民群众“看病贵、看病难”的负担。正因为此,远程医疗作为一种促进优质医疗资源下沉,化解医疗资源配置失衡,推进分级诊疗体系建设的重要抓手,受到国家高度重视。国家相继发布一系列政策文件,鼓励医疗机构应用互联网技术,发展远程医疗,创新医疗服务模式。在政策的指引下,近年来我国远程医疗发展迅速,大型三甲医院结合自身发展需要,大都建立了以自己为中心的区域远程医疗信息系统。并且鉴于医疗行业的特殊性,必须要保证参与主体的满意度,操作流程的规范性,并不断改进,才能保证远程医疗信息系统项目建设朝着预期方向发展。 本文首先介绍了论文研究背景、研究意义、研究方法、研究框架及主要创新点。其次,介绍了远程医疗的定义,远程医疗国内外发展现状,远程医疗信息系统,QFD基本理论,FMEA基本理论,QFD和FMEA相关的文献综述。为后面内容的展开提供理论依据。第三,通过对远程医疗开展情况、远程医疗信息系统建设情况、会诊过程中存在的问题、用户满意度、用户需求进行问卷调查分析,可以看出进行远程医疗信息系统改进的必要性。基于以上理论和原因,在第四章引入了QFD和FMEA两个质量管理工具,并结合两者的相似性和互补性构建QFD和FMEA联合模型,用来对远程医疗信息系统进行改进。 最后,将QFD和FMEA的联合模型应用于河南省远程医疗信息系统中。对河南省远程医学中心信息系统的质量进行评估和完善,为下一步系统运行建设和维护改进提供有效的依据。在实证分析中,首先通过德尔菲法得出河南省远程医疗信息系统风险层次分析表,分析各个风险因素的发生度、侦测度、严重度,构建河南省远程医疗信息系统FMEA分析表,得出各个风险因素的风险优先数排序;然后通过问卷调查、专家打分法确定用户需求重要度,同时建立河南省远程医疗信息系统质量屋,计算出各项改进措施权重;最后将故障修正系数反馈到QFD模型中,最终得出修正过的改进措施权重,为河南省远程医疗信息系统的改进和运营维护提供了依据。

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