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妊娠糖尿病患者的个案管理效果分析

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摘要

中英文缩略词对照表

引言

1 研究背景和意义

1.1 妊娠糖尿病的定义及流行病学

1.2 GDM带来的身体、心理、经济问题

1.3 妊娠糖尿病的健康管理

1.4 糖尿病患者的自我管理

1.5 个案管理

2 研究目的及意义

3 操作性定义

3.1 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)

3.2 个案管理模式

3.3 自我管理能力

3.4 个案管理效果

4 理论依据 金(Imogen M.King)的达标理论

4.1 理论基础

4.2 理论框架

对象和方法

1 研究对象

1.1 病例的纳入及排除标准

1.2 样本量的计算

1.3 抽样方法

2 研究方法

2.1 研究工具

2.2 常规门诊健康教育

2.3 个案管理工作模式

2.4 本研究技术路线图

2.5 资料分析方法

2.6 质量控制

研究结果

1 基线资料比较

2 护理干预效果比较

2.1 干预前后两组患者血糖的比较

2.2 干预前后两组患者自我管理水平的比较

2.3 干预前后焦虑自评得分的比较

讨论

1 干预前研究对象的一般资料情况、血糖水平、自我管理水平

2 护理个案管理效果评价

2.1 个案管理对患者血糖的影响

2.2 个案管理对糖尿病知识的影响

2.3 个案管理对糖尿病自我管理行为的影响

2.4 个案管理对患者焦虑情绪的影响

2.5 个案管理在临床护理工作中的应用前景

结论和建议

1 结论

2 本研究的局限性

3 对未来研究的启示

参考文献

综述 妊娠糖尿病自我管理及其护理干预研究进展

附录

个人简历

致谢

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摘要

目的
  探讨并分析护理个案管理模式应用于妊娠糖尿病患者中的效果。为提高妊娠糖尿病患者的健康管理提供理论依据。
  方法
  根据患者疾病确诊的先后顺序,将92例妊娠糖尿病患者依据随机数字表随机分为干预组和对照组,每组各46例,对照组采用常规门诊健康教育,干预组患者在此基础上给予个案管理干预。并于干预前、干预后一个月、三个月分析比较患者的空腹、餐后两小时血糖和自我管理水平的改变情况。
  结果
  (1)干预前两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖及自我管理水平各指标(糖尿病知识、自我管理行为、焦虑自评得分)相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组资料具有可比性;
  (2)两组患者在干预前后各时间点所测得的空腹血糖、餐后两小时血糖及自我管理水平各指标经重复测量方差分析,差异有统计学意义(P<0.05),随干预时间的变化而变化,餐后两小时血糖和自我管理水平组间比较存在差异(P<0.05),干预组优于对照组。干预前和干预后一个月,空腹血糖组间比较无差异(P>0.05),干预后三个月相比有差异(P<0.05)。
  (3)干预后三个月,两组患者的自我管理态度和饮食依从性得分较干预后一个月均有下降趋势。
  结论
  个案管理模式作为一种新型的护理工作的方法,可以改善妊娠糖尿病患者的血糖和疾病自我管理水平;在患者产后,护士应继续加强对患者的自我管理态度及饮食饮食依从性的指导,降低患者日后发展为2型糖尿病的风险。

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