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组织速度成像技术在评价2型糖尿病患者颈动脉弹性中的应用价值

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综述 组织多普勒成像技术评价大动脉管壁弹性

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摘要

目的: 探讨组织速度成像技术(TVI)在评价2型糖尿病患者颈动脉弹性中的应用价值。 方法: 无颈动脉粥样硬化斑块形成(IMT≤1.2mm)的2型糖尿病患者36例(DM2，36例)，其中内中膜厚度(IMT)明显增厚者(1.0≤IMT≤1.2mm)(DM+IMT明显增厚，16例)，另选健康正常对照组20例(Normal，20例)。记录二维超声IMT及应用M-型超声记录颈总动脉内径，应用组织速度成像技术获得颈总动脉管壁运动的最大速度、加速度、加速时间及减速时间，经颈总动脉内径和脉压矫正后的前壁峰值速度(Vimax)和加速度(ACCi)及经心率和脉压矫正后的加速时间(ATi)和减速时间(DTi)，计算各组弹性系数(Eρ)、硬化值(β)和顺应性(AC)。进行糖尿病组与正常对照组间Eρ、β、AC的比较及Vimax、ACCi、AYi、DTi的比较；正常对照组Vimax、ACCi与Eρ、β和AC的相关性分析。 结果: (1)DM2组弹性系数(Eρ)和硬化值(β)明显增高，与正常人比差异具有统计学意义(P<0.05)，其中IMT增厚组B值增加更显著(P<0.01)，顺应性(AC)减低(P<0.05)。(2)正常对照组中Vimax与Eρ、β分别成负相关(r=-0.798，P<0.01；r=-0.793，P<0.01)；ACCi与Eρ、β成分别成负相关(r=-0.678，P<0.01；r=-0.687，P<0.01)；Vimax、ACCi与AC分别成正相关(r=0.602，P<0.01；r=0.777，P<0.01)。(3)DM2组Vmax，ACCi较正常对照组减低，其中以IMT明显增厚者减低更明显(P<0.01)，ATi和DTi亦减低(P<0.05)。 结论: 组织速度成像技术(TVI)能从动脉管壁运动的角度早期评估糖尿病患者血管的改变，早期发现动脉管壁功能异常，为评价管壁弹性提供了新的运动指标，是评价血管病变简便实用的方法。

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