42例药物性肝衰竭的临床特征及预后分析

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目的：通过收集近十年宁夏医科大学总医院收治住院的42例药物性肝衰竭的病例资料，探讨我院药物性肝衰竭的病因、临床特征和预后相关因素，从而提高对药物性肝衰竭的认识，减少不良事件发生的几率。
　　方法：对宁夏医科大学总院2004年1月至2013年12月十年间收治入院的42例药物性肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。综合分析患者的用药情况、年龄、性别、基础疾病、临床表现、肝衰竭分型、部分实验室检查指标及并发症的发生与预后的关系。
　　结果：在42例患者中，以中年女性多见，引起肝衰竭的药物主要是中药16例、占38.1％，抗结核药物13例、占30.9%，保健药物和非甾体类抗炎药物并列第三、均5例、占11.9%；患有皮肤病、结核、类风湿性关节炎这三种疾病的患者更易发病；肝衰竭类型以亚急性肝衰竭最为多见、占61.9%，急性肝衰竭排第二位、占38.1%，无慢加急性肝衰竭及慢性肝衰竭病例；最常见的并发症是腹水、占76.2%，其次是肝性脑病、占71.4%，电解质紊乱排第三、占66.7%；治愈好转者有12例，总治愈好转率为28.6%；无效死亡组肝性脑病、消化道出血的发病率高于治愈好转组，差异有显著统计学差异（P<0.05）；通过对比治愈好转组和无效死亡组之间的部分实验室指标分析显示：凝血酶原活动度在好转组与无效组之间差异有统计学意义（P<0.05），而总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：在我院药物性肝衰竭的致病药物主要为中药（包括汤剂及中成药）和抗结核药，患者的临床症状无明显差异，肝性脑病和上消化道出血一旦出现提示预后较差。因现阶段国内外无特异有效治疗手段，其治愈好转率低下，预后极差，故临床医师在临床用药相关药物过程中应严密监测肝功能。

著录项

作者
刘丽;
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作者单位

宁夏医科大学;

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授予单位宁夏医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名张栩;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肝功能衰竭;
关键词
药物性肝衰竭; 致病药物; 临床特征; 预后分析;

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