VTQ技术联合TI-RADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

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目的:探讨甲状腺声触诊组织量化技术、影像报告和数据系统以及二者结合对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断，以期寻找对甲状腺结节进行定性定量的新线索。
　　方法:对2015年12月-2016年12月经术后病理证实的108例病例共142个结节行二维灰阶超声波检查，并参照TI-RADS标准，2、3级划分为良性结节，4、5级划分为恶性结节，采用ARFI技术的VTQ软件检测结节内的剪切波速度（单位：m/s）。二者联合应用时，VTQ技术诊断为良性结节，TI-RADS分级减一级，VTQ技术诊断为恶性结节时，TI-RADS分级加一级，以新TI-RADS2、3级诊断为良性，新TI-RADS4、5级为恶性（原分级为2、5级仍以原分级计）。以术后病理结果为金标准，计算TI-RADS标准、VTQ技术及VTQ技术+TI-RADS标准结合诊断恶性结节的准确率、敏感度、特异度，构建ROC曲线进行分析。
　　结果:共计142个结节，恶性55个，良性87个。VTQ技术判定恶性53个，良性89个，TI-RADS判定恶性46个，良性96个，VTQ技术+TI-RADS判定恶性57个，良性85个。VTQ技术检查结果的准确度为88.02％（125/142），敏感度83.33%(45/54)，特异度90.90%(80/88)，阳性预测值84.90%(45/53)，阴性预测值89.88%(80/89)，95%CI（0.743，0.907），约登指数0.74。TI-RADS检查结果的准确度为83.80%(119/142），敏感度70.90%(39/55)，特异度91.95%(80/87)，阳性预测值84.78%(39/46)，阴性预测值83.33%(80/96)，95%CI（0.755，0.903），约登指数0.62。VTQ技术+TI-RADS检查结果的准确度为88.02%(125/142）,敏感度89.09%(49/55)，特异度87.35%(76/87)，阳性预测值81.66%(49/60)，阴性预测值92.68%(76/82)，95%CI（0.896，0.981），约登指数0.82。VTQ技术、TI-RADS及二者结合应用定性恶性结节的ROC曲线下面积为0.825、0.828、0.939。
　　结论:VTQ技术可反应甲状腺结节的弹性模量，对甲状腺结节良恶性的鉴别具有肯定的作用，VTQ技术与常规超声TI-RADS标准对甲状腺结节的性质判定各有优势，二者结合检查可提升甲状腺结节性质的辨别效力。

著录项

作者
李怡;
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作者单位

青海大学;

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授予单位青海大学;
学科影像医学与核医学
授予学位硕士
导师姓名张玉英;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类甲状腺疾病;核磁共振成像;
关键词
甲状腺结节; TI-RADS分级; 良恶性鉴别; 诊断价值; VTQ技术;

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