山西省三级甲等综合医院护士工作环境满意度的调查研究

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目的：本研究旨在了解山西省三级甲等综合医院不同科室、不同年龄、不同护龄、不同职称、不同职务、不同学历、不同人事状况等护士的工作环境的满意度水平，分析不同社会人口学因素对护士工作环境满意度得分的影响，将存在的缺陷和不足作为护理质量持续改进的切入点，为下一步护理管理人员采取有效的干预措施提供理论依据，以提高护士工作环境满意度，达到稳定护理队伍、改善护理质量的目的，同时对毕红梅初步构建的护理工作环境评价指标体系进行大样本实测研究，以进一步验证该评价指标体系的合理性和可操作性。
　　方法：通过大量文献查阅，以毕红梅初步构建的护理工作环境评价指标体系作为参考，经过专家讨论形成护理工作环境满意度调查问卷。问卷分为七个维度：即护士参与医院事务、工作安全、工作酬劳、管理形态、排班原则、专业及个人发展、团队合作，共44个条目。采用回收率、合格率评价问卷的可行性，从内在一致性信度来考虑问卷的信度，用克朗巴赫α系数进行信度分析，用探索性因子分析和验证性因子分析进行结构效度分析。在山西省具有三级甲等医院综合医院的市区各选择了一所具有代表性、便于合作的医院，采用方便抽样、比例抽样的方法对这6所三级甲等综合医院679名临床护士的工作环境满意度情况进行问卷调查。将调查获得的所有资料数据输入SPSS13.0统计软件进行分析。采用频率和构成比描述护士的一般资料；利用中位数和四分位数间距描述护士工作环境满意度得分的集中和离散趋势；利用Kruskal-WallisTest(秩和检验)分析探讨不同护士的工作环境满意度得分是否具有显著差异，用平均秩次说明不同护士工作环境满意度的程度。
　　结果：
　　 1.调查问卷的评价(1)可行性：本次调查共发放问卷700份，回收684份，回收率为97.71％，剔除5份不合格问卷，其中合格问卷679份，合格率为99.27％。
　　 (2)信度：经检验，该问卷总体克朗巴赫α系数为0.964，各维度的克朗巴赫α系数范围在0.779-0.901，均在0.7以上，信度较高。
　　 (3)效度：采用主成分分析的方法进行探索性因子分析，分成7个主成分，可以反映63.30％的信息量。采用验证性因子分析法验证问卷的结构，模型X2=4068.93，df=881，X2/df=4.62，该值小于5说明模型拟合较好。近似估计均方误RMSEA=0.073，该值小于0.08说明模型拟合良好。因子分析的结果与问卷结构基本吻合，结构效度较好。
　　 2.人口社会学因素对满意度得分的影响本次研究显示：不同年龄、护龄、婚姻状况、健康状况、所在科室护士工作环境满意度得分总体有统计学差异，不同职称、职务、人事状况护士工作环境满意度得分总体无统计学差异，但在具体维度中满意度得分存在差异，而不同最后学历护士满意度总体得分无差异，各个维度得分也均无差异。
　　总体而言，20-29岁年龄段(护龄为1-5年)护士的满意度高于30岁以上(护龄＞5年)护士的满意度；未婚人群满意度高于已婚人群的满意度；健康状况良好人群的满意度高于健康状况一般、差的人群的满意度；初级职称护士的满意度高于中级职称护士的满意度，护士的满意度高于护师的满意度；护士长的满意度高于护士；正式在编护士的满意度高于合同制护士的满意度；各科室满意程度由高到低依次是门诊、手术室、内科、妇产科、儿科、急危、外科。
　　结论：
　　 1.经调查，山西省三级甲等综合医院护士总体工作环境满意度较低，七个维度中护士满意度程度由高到低依次为：排班原则；管理形态、专业个人发展；参与医院事务、工作安全、团队合作；工作酬劳。
　　 2.对毕红梅初步构建的护理工作环境评价指标体系进行了大样本实测研究，进一步在大范围内验证了该评价指标体系的合理性和可操作性。经检验，该问卷总体克朗巴赫α系数为0.964，信度较高。探索性因子分析、验证性因子分析的结果与问卷结构基本吻合，结构效度较好。从整体看护理工作环境评价指标体系有较好的信度和效度。

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作者
张绍果;
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作者单位

山西医科大学;

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授予单位山西医科大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名杨辉;
年度 2010
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类组织与管理;护士;
关键词
综合医院; 临床护士; 环境满意度; 护理质量; 评价指标体系;

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