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【6h】

住院儿童眼外伤的类型和疗效分析

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摘要

目的：总结住院儿童眼外伤的临床资料，分析儿童眼外伤的原因、类型、治疗方案、预后视力评估等。
　　方法：对浙江大学医学院附属第二医院眼科中心过去5年间收治入院的252例儿童眼外伤患者（14岁及以下）的临床资料进行回顾性分析，包括年龄、性别、致伤物、眼别、手术处置、住院次数、住院时间、眼外伤分类、并发症、伤眼初视力、伤眼终视力、抗菌用药等，并分析眼创伤评分(OTS)与预后视力的相关性。
　　结果：眼外伤患儿平均年龄6.06岁，病例数最多的年龄段为3～6岁，男女比例为71.8％∶28.2％。在机械性眼外伤当中，开放性损伤有168例(66.67％)，闭合性损伤有62例(24.60％);非机械性眼外伤有16例(6.35％);眼睑损伤共9例(3.57％)。最常见的致伤物为刀具，总计73例(28.97％)，其次为其他金属锐器。在儿童眼外伤的并发症中，创伤性白内障的发生率最高，达81.35％（205例），接受白内障摘除术的患儿比例也最高，达76.98％（194例）;其次为角膜损伤，有191例(75.79％);有74.21％（187例）的患儿接受了清创缝合/冲洗术。眼外伤患儿的初视力与终视力之间有明显差异(Z=-7.481，P=0.000)，OTS评分等级与终视力之间存在正相关关系(r=0.544，p=0.000)。
　　结论：学龄前儿童发生眼外伤的比例最高，男女差异显著。住院儿童眼外伤类型以机械性眼外伤为主，开放性损伤多于闭合性损伤。致伤物以刀具等金属锐器为主，创伤性白内障是最主要的并发症，患儿伤后接受了手术及抗菌药物治疗，术后视力有明显提高。OTS评分对评估儿童眼外伤预后视力有一定的参考价值。

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