• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文学位 >有机磷农药中毒患者心肌损害及盐酸戊乙奎醚注射液治疗的临床研究
【6h】

有机磷农药中毒患者心肌损害及盐酸戊乙奎醚注射液治疗的临床研究

代理获取
页面导航
  • 目录
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

目录

论文说明：英文缩略词表

声明

摘要

1.前言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

参考文献

致谢

附录

综述：盐酸戊乙奎醚的临床应用新进展

展开▼

摘要

目的：通过研究有机磷农药中毒患者血清心肌酶(CK、CK-MB、LDH)变化及心电图的改变，了解有机磷农药中毒对心肌的损害；观察盐酸戊乙奎醚注射液救治有机磷农药中毒的疗效；探讨盐酸戊乙奎醚注射液能否改善有机磷农药中毒对心肌损害的程度。 方法：选取急性有机磷农药中毒患者84例，皆为口服中毒，其中敌敌畏中毒43例，甲拌磷中毒8例，乐果中毒22例，对硫磷中毒8例，甲胺磷中毒3例，随机选择其中患者52例，行盐酸戊乙奎醚注射液和氯磷定治疗，另32例患者行阿托品和氯磷定治疗作为对照组。患者的诊断、治疗选择、给药方案、临床观察指标和全血胆碱酯酶活力测定等均按照GB7794-87标准和卫生部“抗毒药临床研究指导原则”进行。对照组和实验组患者临床基线资料无显著差异，所有患者入院后即行血、尿常规、肝肾功能、血电解质等常规检查，及全血胆碱酯酶(cholinesterase，CHE)活力测定(试纸法)，血清心肌酶的测定(血清肌酸激酶-CK，肌酸激酶同工酶-CKMB，血清乳酸脱氢酶LDH)，心电图检查，并对上述各项指标动态复查至治愈。并观察二组患者用药总量，中毒症状消失时间，主要不良反应，并进行比较。 结果：1、有机磷农药中毒对心肌损害的临床表现，心电图改变122例。盐酸戊乙奎醚注射液治疗组：窦性心动过速2例(3.8％)，窦性心动过缓8例(15.4％)，T波改变(倒置或低平)18例(34.6％)，ST段压低24例(46.2％)，室早、房早19例(36.5％)；阿托品对照组：窦性心动过速1例(3.1％)，窦性心动过缓6例(18.8％)，T波改变(倒值或低平)12例(37.5％)，ST段压低18例(56.3％)室早、房早14例(43.8％)。血清心肌酶改变64例，盐酸戊乙奎醚注射液治疗组40例，阿托品对照组24例。 2、两组不同程度的中毒心电图及血清心肌酶峰值治疗后的比较，盐酸戊乙奎醚注射液治疗组血清心肌酶峰值显著低于阿托品对照组，其中以CK-MB降低最为明显(P<0.001)。两组患者治愈时，除盐酸戊乙奎醚注射液组1例为窦性心动过缓，阿托品组1例为频发房早搏外，余皆为正常心电图。 3、两组不同程度的中毒症状消失时间比较，盐酸戊乙奎醚注射液组中，重度患者M样症状消失时间较阿托品组快(P<0.01)，轻度中毒差异无显著性(P>0.05)。中枢神经系统症状持续时间，盐酸戊乙奎醚注射液组较阿托品组消失快(P<0.01)。 4、两组不同程度中毒CHE活力恢复比较，盐酸戊乙奎醚注射液组CHE活力恢复治疗1小时与治疗前比较，轻、中、重中毒者均有显著性差异(P<0.01)，而对照组仅轻，重中毒患者差异显著(P<0.01)。 5、两组患者用药主要不良反应比较，盐酸戊乙奎醚注射液组口干43例，视力模糊2例，阿托品组口干18例，视力模糊17例，窦性心动过速16例，小燥动17例，有统计学意义(P<0.001)。 结论：1、有机磷农药中毒可导致心肌损害，主要表现为血清心肌酶升高和心电图改变；2、盐酸戊乙奎醚注射液治疗组血清心肌酶峰值低于对照组，以CK-MB降低最为明显，提示盐酸戊乙奎醚注射液能减轻有机磷农药中毒对心肌损害的影响。3、盐酸戊乙奎醚注射液对M型受体(M-R)有明显的选择性，不导致心跳加快，阿托品样中毒症状发生率低。4、盐酸戊乙奎醚注射液可更快的改善有机磷农药中毒的症状，且使用剂量小，半衰期长，CHE活力恢复快，减少了医护工作人员的工作量，减轻了患者的精神和经济负担，因此很值得临床推广应用。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号