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1.无关供者HSCT中HLA-C位点不匹配增加HLA-A、B、DRB1位点匹配受者aGVHD的发病率;2.结核性胸腔积液中CD4+T、CD8+T细胞分泌活性IL-16的机制探讨

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第一部分：
　　目的:系统评价无关供者造血干细胞移植中供受者间HLA-A、B、DRB1位点匹配的情况下,HLA-C位点不匹配对患者发生急性移植物抗宿主病的影响。
　　方法:计算机检索EMbase、Pub Med、中国生物医学期刊数据库、Google文献搜索等,收集国内外公开发表的关于无关供者造血干细胞移植中,供受者HLA-A、B、C、DRB1位点对患者急性移植物抗宿主病的影响的随机对照实验的文献,并用Review manager 5.0软件进行Meta分析。
　　结果:最终纳入6个随机对照实验,共2548例。Meta分析结果显示:
　　①无关供者造血干细胞移植,供受者HLA-A、B、DRB1位点匹配条件下,HLA-C位点不匹配增加了患者急性移植物抗宿主病的发病率。
　　②HLA-C位点不匹配对急性移植物抗宿主病Ⅲ-Ⅳ级[OR=2.46,95％CI(1.75,3.46),P﹤0.05]比Ⅱ-Ⅳ级[OR=1.30,95%CI(1.06,1.58),P﹤0.05]的影响更严重。
　　结论:无关供者造血干细胞移植中,供受者除了HLA-A、B、DRB1位点要考虑外,HLA-C位点不匹配会增加急性移植物抗宿主病的发病率,尤其是Ⅲ-Ⅳ级的影响更严重,提示在进行无关供者造血干细胞移植时,最好能选择HLA-A、B、DRB1及HLA-C位点均匹配的供者。
　　第二部分：
　　目的:
　　IL-16在结核性胸腔积液中主要由CD4+T、CD8+T细胞分泌,但两种细胞如何分泌IL-16仍不清楚。本课题主要研究结核性胸腔积液中CD4+T、CD8+T细胞分泌活性IL-16的机制。
　　方法:
　　用Ficoll分离法分离结核性胸腔积液中的单个核细胞后,再用磁珠分选出CD4+T细胞、CD8+T细胞,随后用CD3/CD28磁珠活化,同时结合应用Caspase1、Caspase3、granzyme B抑制剂或者其他的细胞因子共孵育24小时,ELISA检测活化T细胞分泌至细胞培养上清中的活性IL-16含量。
　　结果:
　　⑴Caspase1抑制剂可抑制CD4+T细胞的IL-16分泌,但却增强CD8+T细胞分泌IL-16;
　　⑵Caspase3抑制剂增加CD8+T细胞的IL-16分泌,但对CD4+T细胞分泌IL-16的影响无明显趋势;
　　⑶granzyme B抑制剂对CD4+T/CD8+T细胞分泌IL-16无明显趋势。
　　⑷IL-1β和IL-6联合应用抑制CD8+T细胞分泌IL-16。
　　结论:
　　1、caspase1参与CD4+T细胞的IL-16分泌。
　　2、胸腔积液中CD4+T细胞与CD8+T细胞分泌IL-16机制不同。
　　3、IL-1β和IL-6共同作用可能会抑制结核性胸腔积液CD8+T细胞的IL-16分泌。

著录项

作者
丁玉;
展开▼
作者单位

华中科技大学;

展开▼
授予单位华中科技大学;
学科免疫学
授予学位硕士
导师姓名谭政,郑芳,龚非力;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类骨髓移植;移植免疫学;肺结核;
关键词
无关供者造血干细胞移植; 急性移植物抗宿主病; 结核性胸腔积液; 细胞分泌; 白细胞介素-16; 抑制剂;

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