肿瘤标志物CA125与特发性炎症性肌病心血管危险因素及心血管疾病的研究

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目的：分析特发性炎症性肌病患者肿瘤标志物CA125水平的表达，并探讨CA125与特发性炎症性肌病患者心血管危险因素（血压、血脂、血糖、血尿酸）及心血管疾病（心包积液、多浆膜腔积液、肺动脉压力、左室舒张功能不全）的关系。　　方法：选取2010年7月～2016年7月就诊于成都市第三人民医院、四川大学华西医院及海南省人民医院的特发性炎症性肌病患者311例，根据纳入标准及排除标准，最终选取217例作为病例组（其中有69例完成超声心动图检查），并同时纳入217例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。病例组再依据CA125水平分为CA125异常组及CA125正常组。观察所有研究对象的一般信息、临床表现、实验室检查指标、腹部彩超、胸腔彩超、胸部CT以及超声心动图情况。对病例组及健康对照组、CA125异常组及CA125正常组的临床表现、实验室检查指标进行基线比较，并运用Pearson相关性分析、多元线性回归分析以及logistics回归分析明确CA125与心包积液、多浆膜腔积液、肺动脉压力、左室舒张功能不全的相关性。　　结果：1.特发性炎症性肌病患者与健康对照组相比，其CA125(61.04±128.14vs16.65±13.34mmol/l)、甘油三酯(2.08±1.02vs1.39±0.91mmol/l)、胆固醇(4.56±1.29vs4.24±0.94mmol/l)、低密度脂蛋白(2.56±0.92vs2.39±0.76mmol/l)水平较高，而高密度脂蛋白水平（1.18±0.45vs1.35±0.44mmol/l）较低(P＜0.05)。2、在特发性炎症性肌病患者中，CA125异常组与正常组相比，其眶周皮疹、总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐水平存在差异(P＜0.05)。但是，两组间心血管危险因素（血压、血脂、血糖、血尿酸水平）差异无统计学意义(P＞0.05)。3.在特发性炎症性肌病患者中，CA125异常组心包积液发生率(15.3％vs5.1％)及多浆膜腔积液发生率(33.9％vs13.3％)与正常组相比显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，对年龄、性别、病程、心率、高血压病、糖尿病、高脂血症、血尿酸及服用激素或免疫抑制剂等影响因素进行校正后，经logistics回归分析提示CA125水平与心包积液(OR=3.113，P=0.041;95％CI(1.048～9.246))及多浆膜腔积液(OR=7.591，P＜0.001;95％CI(3.582～16.085)均呈正性相关。4.在IIM患者中，CA125异常组与正常者相比，肺动脉压力水平较高（42.93±8.82vs32.97±13.01mmHg），差异有统计意义(P＜0.01)，对CA125与肺动脉压力的Pearson相关性分析提示，两者呈现相关性，经进一步多元线性回归分析提示，CA125水平与肺动脉压力呈正性相关(OR=8.542，P=0.043;95％CI(0.273～16.811))。5.IIM患者CA125异常组与正常组间左室舒张功能不全发生率未见明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)。　　结论：1.特发性炎症性肌病患者常常合并CA125、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平的降低。2.在特发性炎症性肌病患者中，排除相关影响因素后，CA125水平升高与特发性炎症性肌病合并肺动脉压升高或合并心包积液、多浆膜腔积液呈正相关性，而CA125与血压、血脂、血糖、血尿酸及左室舒张功能不全发生率无明显相关性，提示CA125水平对IIM患者合并肺动脉压力升高及心包积液、多浆膜腔积液的早期筛查有可能的意义。3.建议特发性炎症性肌病患者常规进行CA125水平的监测，以此协助特发性炎症性肌病患者合并肺动脉压力升高或心包积液、多浆膜腔积液的诊断。

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作者
彭方琴;
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作者单位

西南医科大学;

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授予单位西南医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名蔡琳;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
特发性炎症性肌病,心血管疾病,肿瘤标志物,CA125水平;

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