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首页> 中文期刊> 《解放军医学院学报》 >慢性肾病患儿25-羟维生素D3与蛋白尿及肾衰进展的关系

慢性肾病患儿25-羟维生素D3与蛋白尿及肾衰进展的关系

         
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目的 探讨慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患儿25-羟维生素D3[25-(OH)D3]与蛋白尿及肾功能衰竭进展的关系.方法 选取2017年8月-2019年12月于我院随诊的CKD患儿100例作为研究对象(CKD组),男46,女54例,年龄6～12岁,平均年龄(9.45±2.86)岁;另选取同期门诊体检的健康儿童100例作为对照组(CON组),男49,女51例,年龄6～12岁,平均年龄(9.53±3.25)岁.比较两组25-(OH)D3、尿蛋白及其他肾功能指标的差异,分析25-(OH)D3水平与蛋白尿及肾衰竭进展的关系.结果 CKD组患儿的25-(OH)D3[Md(IQR):7.31(2.99,19.24)ng/mL vs 16.09(7.09,21.94)ng/mL]、血红蛋白(hemoglobin,Hb)[(103.25±40.75)g/L vs(128.66±13.25)g/L]、白蛋白(albumin,Alb)[(35.63±8.24)g/L vs(39.25±4.67)g/L]及血钙[(1.43±0.54)mmol/L vs(2.41±0.68)mmol/L]水平明显低于CON组(P均<0.05),而尿蛋白[1.59(0.70,3.83)g/24 h vs 0.27(0.15,0.52)g/24 h]、血肌酐(serum creatinine,Scr)[157.41(71.40,508.27)mmol/L vs 32.68(18.64,59.72)mmol/L]及血磷[(1.35±0.47)mmol/L vs(1.15±0.36)mmol/L]水平明显高于CON组(P均<0.05).随着CKD分期的上升(Ⅰ ～ Ⅴ期),CKD组患儿的25-(OH)D3水平逐渐下降(P<0.05),而Scr和尿蛋白水平逐渐上升(P<0.05).随着蛋白尿分级的加重(轻度～重度),CKD组患儿的25-(OH)D3水平逐渐下降,而Scr水平逐渐上升(P均<0.05).相关性分析显示:CKD组患儿的25-(OH)D3与尿蛋白(r=-0.656,P<0.001)、蛋白尿分级(rs=-0.858,P<0.001)、CKD分期(rs=-0.738,P<0.001)及Scr(r=-0.583,P<0.001)呈明显的负相关.结论 CKD患儿25-(OH)D3水平明显低于健康儿童,其下降程度可较好地反映患儿蛋白尿水平和肾功能衰竭进展程度.

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