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鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察

         
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目的：观察鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法将该科2012年1月—2014年11月收治的320例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜鼻窦手术后的患者随机分为鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组（联合治疗组）和丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组（激素治疗组）各160例。激素治疗组出院后不做鼻腔冲洗，仅给予抗生素常规剂量口服2周，局部用丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻。联合治疗组患者给予抗生素常规剂量口服2周，术后第7天开始行3％氯化钠溶液鼻腔冲洗同时联合应用丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻。结果320例中治愈和好转者283例（占88．4％）；无效37例（占11．5％）；而无效患者中有术后鼻腔黏连所造成的有23例（占62．1％）。联合治疗组总有效率和治愈率均高于激素治疗组且具有统计学差异，联合治疗组内镜检查结果较激素治疗组好，鼻腔黏膜上皮化时间较激素治疗组短，两组比较具有统计学差异。结论鼻腔黏连是影响鼻内镜鼻窦手术疗效的重要原因，鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻能有效减少慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜鼻窦手术后的鼻腔黏连，促进鼻腔黏膜上皮化，防止术后复发，值得临床上借鉴和参考。

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