恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死六例临床分析

辛鹏飞; 田之葳; 薛国平; 刘青梅

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恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死六例临床分析

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目的探讨恶性肿瘤骨转移患者静脉滴注双膦酸盐类药物（BP）后药物相关性颌骨坏死（MRONJ）的临床表现、影像学特征及预防方法。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月山西大医院收治的6例发生MRONJ的原发性乳腺癌合并骨转移患者的临床资料及影像学特征。结果 6例患者均为女性,中位年龄65.5岁,所有患者均无系统应用激素治疗史、糖尿病史、放疗史、颌骨肿瘤转移史、感染史。平均应用BP的时间为28个月。MRONJ发生在上颌骨2例,下颌骨4例。2例患者有BP治疗中拔牙史。临床表现以颌面部肿痛、牙齿松动、瘘管溢脓、死骨外露等为主。影像学多表现为溶骨、硬化或二者混合性表现,伴或不伴骨膜反应；还有拔牙窝空虚、死骨分离影像等。结论对于使用BP的恶性肿瘤骨转移患者,拔牙是引起MRONJ的高危因素。MRONJ中,下颌骨是最常受累部位,但上颌骨也可发生坏死。患者在使用BP前,建议先到口腔科进行早期筛查及启动牙齿照护计划。

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来源
《肿瘤研究与临床》 |2019年第10期||共页
作者
辛鹏飞; 田之葳; 薛国平; 刘青梅;
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作者单位

山西医学科学院山西大医院口腔科;

山西医学科学院山西大医院口腔科;

山西医学科学院山西大医院口腔科;

山西医学科学院山西大医院口腔科;

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正文语种 chi
中图分类肿瘤治疗学;口腔颌面部损伤;
关键词
肿瘤转移; 二膦酸盐类; 骨骼; 药物相关性颌骨坏死;

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