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持续床旁脑电图结合镇静评分在ICU老年患者镇静深度定量的临床研究

         
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目的 对持续床旁脑电图结合RASS评分用于ICU老年镇静患者深度定量的临床研究,寻找适合ICU老年患者长时间镇静效果的合理评估方案.方法 2014年3月—2016年1月浙江大学医学院附属二院GICU,方便选择符合条件的ICU患者308例,在实施镇静过程中,应用持续床旁脑电图的波形变化结合RASS评分的变化来共同评估ICU老年患者的镇静深度,脑电波的波形变化.结果 该研究证明该研究可以看出,用药前,θ、δ 频段、MEF、SEF的监测分别为(22.5±8.0);(2.7±2.1);(9.5±1.6);(21.5±2.6);RASS评分达-1分时,θ 频段波动于10～30、δ 频段波动于0～5、MEF波动于8-11、SEF波动于18-25.变化与用药前基础值脑电数变化不大,P>0.05,无统计学差异.随RASS评分达-2分后,θ、δ 频段、MEF、SEF监测数值比较接近.θ 平均波动于(14.94±6.48)、δ 频段平均波动于(45.94±9.24)、MEF平均波动于(7.44±1.62)、SEF平均波动于(19.5±2.46).θ、δ 频段、MEF、SEF的监测明显不同于用药前基础值,差异有统计学意义(P<0.05).采用偏相关分析各观察指标与RASS评分的相关性,计算相关系数,δ 频段与RASS呈正相关,r值为0.975;而SEF、MEF与RASS评分呈负相关,r值分别为-0.756、-0.797.结论 CEEG联合RASS用于老年患者的镇静,值得临床推广.在镇静过程中,可通过脑电波形及RASS分析镇静的深度,确保安全镇静的效果.

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