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不同减压时机对硬膜外血肿引起的颅内高压大鼠的死亡率及行为学的影响

         

摘要

目的 观察减压时机对创伤性脑损伤(TBI)形成颅内高压大鼠的死亡率及神经行为学影响.方法 硬膜外球囊法建立SD大鼠TBI导致的硬膜外血肿颅内高压模型,35只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组,其余按撤除球囊减压时间分为1h组、2h组、3h组、4h组、5h组进行生存实验,每组5只.另外将100只SD大鼠做神经行为分析,分为正常对照组(n=20)、假手术组(n=20)、1 h组(n=20)、2 h组(n=20)、3 h组(n=20),其中每组随机选取5只进行旷场实验.其余各组大鼠按术后1d、3d、7d共3个亚组,每个亚组5只,分别处死进行病理学检查.结果 Kaplan-Meier生存分析显示,各组间累计存活率比较有明显统计学差异.生存分析实验中5 h组7天存活率为0.0%,4 h组为40%,3 h组为66.7%,2 h组、1 h组以及假手术组均为100%.在旷场实验中,3h组大鼠在术后3d和7d的总体平均速度和中央区活动时间明显低于其他各组.术后28d,除3h组外,其余各组平均速度和中央区活动时间并无统计学差异.HE染色可以观察到随着球囊放置的时间增加,脑组织水肿和神经细胞肿胀的情况明显加重,并且细胞坏死和颅内出血的情况也更加明显.结论 对于颅内出血导致的颅内高压大鼠,尽早进行减压治疗可以明显降低死亡率及神经功能损伤,且有利于存活大鼠的肢体运动功能和神经功能的恢复.

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