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乌司他丁对体外循环肺静脉血中CD11b、ICAM-1、NE、ET-1的影响

         
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目的 探讨乌司他丁对体外循环患者肺静脉血中CD11b、ICAM-1、NE、ET-1的影响.方法 选择40例主动脉阻断时间30min以上的心内直视手术患者,随机分成乌司他丁实验组(U组)和对照组(C组),每组20例.U组于麻醉诱导后静注乌司他丁1.2×104 U/kg,C组不用乌司他丁,用等量生理盐水代替.分别在麻醉诱导后(T1)、主动脉开放10mjn(T2)、停机后10mi4(T3)和1h(T4)测定肺静脉血粘附分子CD11b、ICAM-1、NE、ET-1浓度,流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b的活性表达,ELISA法测定肺静脉血ICAM-1、NE、ET-1浓度.结果 1.麻醉诱导后两组患者肺静脉血CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平差异无显著性(P＞0.05).2.CPB开始后各时点CD11b、NE、ET-1的水平明显上升(P＜0.05).U明显低于C组(P＜0.05).3.停机后1 h(T4)对照组(C组)肺静脉ICAM-1值逐渐上升并超过基础值,实验组逐渐下降至基础值,差异明显(P＜0.05),两组比较U明显低于C组(P＜0.05).结论 1.体外循环可引起静脉中CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平升高,导致肺损伤.2.乌司他丁可通过抑制CD11b、ICAM-1、NE、ET-1表达,减轻肺部炎症反应,对体外循环所致肺损伤提供保护作用.

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