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常规超声及超声新技术对甲状腺结节诊断价值的Meta分析

         
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目的 采用Meta分析评价常规超声、弹性成像和超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 对PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库进行中、英文文献检索,检索时间为1990年1月～2017年12月.严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选,并根据诊断性试验质量评价QUADAS量表对所纳入文献进行质量评分.运用Meta-Disc 1.4软件分析所纳入文献中不同诊断方法的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)及绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积.结果 共纳入17篇文献,三种诊断方法研究的甲状腺结节共2174个.常规超声诊断的合并敏感度为0.59[95％CI(0.55～0.62)],合并特异度为0.77[95％CI(0.74～0.79)],合并阳性似然比为2.33[95％CI(1.87～2.89)],合并阴性似然比为0.53[95％CI(0.43～0.65)],合并诊断比值比为4.70[95％CI(3.18～6.95)],SROC曲线下面积0.7459.弹性成像诊断的合并敏感度为0.84[95％CI(0.82～0.87)],合并特异性为0.86[95％CI(0.84～0.88)],合并阳性似然比为5.37[95％CI(0.16～9.12)],合并阴性似然比为0.20[95％CI(0.16～0.24)],合并诊断比值比为30.96 [95％CI (19.87～48.26)],SROC曲线下面积0.9148.超声造影诊断的合并敏感度为0.85 [95％CI(0.83～0.88)],合并特异性为0.87[95％CI(0.85～0.89)],合并阳性似然比为6.01 [95％CI(4.30～8.41)],合并阴性似然比为0.20[95％CI(0.15～0.26)],合并诊断比值比为32.82[95％CI(18.83～57.21)],SROC曲线下面积0.9070.结论 弹性成像和超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的准确性比较高,而常规超声鉴别结节良恶性准确性一般.但三者对甲状腺结节的诊断都具有重要的意义.常规超声仍然是检测甲状腺结节和描述结节特征最理想的成像方式.弹性成像和超声造影判断甲状腺结节性质的价值较高,可以作为常规超声的补充诊断手段.

著录项

  • 来源
    《中国医药导报》 |2018年第26期|90-95|共6页
  • 作者

    何晓娜; 尹路路; 张小鹏; 王斌儒; 刘海鹏; 陈晓;

  • 作者单位

    兰州大学第二临床医学院,甘肃兰州730030;

    甘肃省消化系肿瘤重点实验室,甘肃兰州730030;

    兰州大学第二临床医学院,甘肃兰州730030;

    兰州大学第二临床医学院,甘肃兰州730030;

    兰州大学第二临床医学院,甘肃兰州730030;

    甘肃省消化系肿瘤重点实验室,甘肃兰州730030;

    甘肃省消化系肿瘤重点实验室,甘肃兰州730030;

    兰州大学第二医院普外三科,甘肃兰州730030;

    甘肃省消化系肿瘤重点实验室,甘肃兰州730030;

    兰州大学第二医院普外三科,甘肃兰州730030;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 超声波诊断;
  • 关键词

    甲状腺结节; 常规超声; 弹性成像; 超声造影; Meta分析;

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