104例儿童再生障碍性贫血环孢素A浓度监测策略的回顾性分析

成晓玲; 马洁; 陈振萍; 史强; 田超; 吴润晖; 王晓玲

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104例儿童再生障碍性贫血环孢素A浓度监测策略的回顾性分析

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目的分析再生障碍性贫血(AA)患儿免疫治疗中环孢素A(CsA)的血药浓度影响因素,为其治疗药物监测和个体化用药提供参考.方法收集2014年1月～2017年12月至首都医科大学附属儿童医院就诊并进行CsA免疫治疗的104例非重型AA患儿的临床资料,包括性别、年龄、体重、临床诊断、CsA浓度、用法用量、合并用药、不良反应等,并对监测结果进行统计分析.结果 104例患儿中首次治疗药物监测结果在治疗窗内的仅占18％(19例),不在治疗窗内的患儿药物剂量调整次数为1、2、3、4次以及≥5次者分别占总人数的21％(22例)、20％(21例)、13％(14例)、9％(8例)、19％(20例).治疗药物监测中位次数为3次(1～13次),合并应用黄连素9例,伏立康唑1例,均于合并用药后血药浓度达到治疗窗范围.统计104例患儿中发生的不良反应,有9.6％(10例)仅出现了多毛,4.8％(5例)仅出现了齿龈增生,11.6％(12例)出现多毛及齿龈增生,1.9％(2例)出现血压增高,1.9％(2例)出现肝酶异常.结论 CsA的药动学参数个体差异大,CsA血药浓度受多种因素影响,尤其是儿童,及时监测AA患儿的CsA血药浓度,可以指导其个体化合理用药.同时优化和寻找提高CsA血药浓度的方法势在必行.

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来源
《中国医药导报》 |2018年第29期|108-111|共4页
作者
成晓玲; 马洁; 陈振萍; 史强; 田超; 吴润晖; 王晓玲;
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作者单位

国家儿童医学中心首都医科大学附属儿童医院药学部;

北京 100045;

国家儿童医学中心首都医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心国家重点实验室;

北京 100045;

国家儿童医学中心首都医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心国家重点实验室;

北京 100045;

国家儿童医学中心首都医科大学附属儿童医院药学部;

北京 100045;

国家儿童医学中心首都医科大学附属儿童医院药学部;

北京 100045;

国家儿童医学中心首都医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心国家重点实验室;

北京 100045;

国家儿童医学中心首都医科大学附属儿童医院药学部;

北京 100045;

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正文语种 chi
中图分类小儿内科学;
关键词
环孢素A; 治疗药物监测; 再生障碍性贫血; 儿童;

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