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高危HPV持续感染与宫颈病变发生的相关性

         
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目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变发生和发展之间的关系.方法 选取1023名妇女接受液基细胞检查(TCT),第二代杂交捕获技术(HC2)-HPV-DNA和HPV分型检查.以TCT细胞学正常、高危HPV亚型阳性患者181例作为目标人群,随访重复TCT细胞学检查和HPV基因分型,TCT细胞学异常的妇女在阴道镜下取宫颈组织细胞活检.分析在不同的HPV感染类型,TCT异常的感染状态(持续感染、间歇性感染和感染清除)和宫颈病理学异常的相关性.结果 目标组随访1年,宫颈病变的发生率在HPV持续性感染和HPV感染清除或间歇性感染的女性之间没有显着性差异(P＞0.05).目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间歇性感染的女性宫颈病变的发生率高(P＜0.05).与单一类型感染相比,多发性HPV感染的宫颈病变发生率并不增高(P＞0.05).HPV16和HPV18感染发生率高,且宫颈病变发生率增高(P＜0.05).结论 持续HPV感染2年以上,特别是HPV16和HPV18持续感染,宫颈病变的风险显著增加.临床上,高危HPV分型和感染状态的联合筛查更具临床意义.

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