索磷布韦方案治疗丙型肝炎致肾损伤文献分析

宋兆芮; 王相峰; 宋燕青; 李艳娇

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目的为临床安全使用索磷布韦提供参考。方法检索PubMed,Ovid,Web of Science,Embase,Springer-link,Wiley Online Library,以及中国知网、万方数据库、维普数据库关于索磷布韦方案致肾损伤的病例报告类文献,检索时限为各数据库自建库起至2021年5月,提取患者的一般资料及肾损伤相关临床资料进行描述性统计分析。结果共纳入文献13篇(均发表于2016年1月至2020年7月),涉及丙型肝炎患者17例,分布于多个种族/裔。男9例,女8例;年龄47~78岁,平均60岁;初治11例,经治6例;提及合并症16例,提及联合用药13例;患者服药后出现急性肾损伤8例,肾小球肾炎4例,肾损伤加重3例,肾功能不全1例;肾损伤发生于服药2d至48周;主要临床表现包括乏力、水肿、食欲减退等,实验室检查结果主要包括肌酐、肝酶水平升高及蛋白尿、血尿、白细胞尿等;关联性评价,肾损伤与索磷布韦方案“很可能相关”10例,“可能相关”7例;除已结束疗程的6例患者外均给予停药处理;接受类固醇治疗7例,透析治疗5例,且17例患者中有16例后续未继续使用索磷布韦;治疗后,患者肾功能恢复2例,好转8例,未好转2例,死亡4例,预后不详1例。结论索磷布韦相关肾损伤的发生有一定特点,停药及治疗后肾功能多可恢复或好转,但也存在致死风险。临床用药中应注意监测患者的肌酐、尿常规等指标水平及其临床表现,一旦发现肾损伤,应及时处理。

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来源
《中国药业》 |2022年第18期|120-125|共6页
作者
宋兆芮; 王相峰; 宋燕青; 李艳娇;
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作者单位

吉林大学第一医院药学部;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类合理用药;抗病毒药物;
关键词
索磷布韦; 丙型肝炎; 药源性肾损伤; 药品不良反应; 文献分析;

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