颅内动脉瘤围术期的血压管理

蒋小丽

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颅内动脉瘤围术期的血压管理

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颅内动脉瘤是颅内动脉壁结构发育不良或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或硬化，使局部血管向外膨大形成囊状瘤体。颅内动脉瘤形成后易在突发的紧张、用力、疲劳等血压升高的过程中突然破裂，引起颅内蛛网膜下隙出血，导致严重并发症，甚至危及生命，首次出血后的幸存者，若未得到及时而正确的处理，可在血压增高的情况下发生再出血，再出血的病死率高达80%[1]。术前实施有效的血压控制是预防颅内动脉瘤破裂出血及再出血的重要措施。脑血管痉挛（CVS）是颅内动脉瘤破裂发生蛛网膜下隙出血后的严重并发症之一，发生率为35%~60%[2]。“三高”疗法目前是动脉瘤术后预防和治疗 CVS 比较公认的方法之一[3]，“三高”疗法即高血压、高血容量、高血液稀释度，做好颅内动脉瘤术后病人的血压管理是保证“三高”治疗顺利实施的关键措施之一。2012年8月-2013年8月我科收治50例颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血的病人，通过实施术前、术后的血压管理，病人无一例发生再出血，脑血管痉挛的症状也由于有效的“三高”治疗而得到控制和缓解，现报告如下。

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来源
《全科护理》 |2014年第13期|1215-1216|共2页
作者
蒋小丽;
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作者单位

510080;

中山大学附属第一医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肿瘤科护理学;
关键词
颅内动脉瘤; 围术期; 血压管理;

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