血压管理

摘要： 王新志教授以缺血性脑卒中疾病周期为主线,从三大病期、11个证型探讨血压管理,认为缺血性脑卒中与高血压病性均本于肝肾阴虚,病位初期多起于肝,渐及肾、心、脾等,急性期调畅气机为要,恢复期兼顾补虚泻实,恢复期后期及后遗症期重视滋补肾阴。临证用药精当,提出使用大量生黄芪降血压,黄芪、陈皮药对配伍运用及大剂量钩藤降肝阳上亢型血压等临证经验。

摘要： 高血压患者要想血压得到良好控制,首先就是学会自我监测血压。患者长期自我血压管理提倡在家里测血压,这种做法的最大优势是简单方便,患者不但可以知道全天的血压情况,尤其是在不舒服的时候测量,还能了解身体不适与血压的相关性。这就要求患者掌握正确的测量血压方法。血压计的选择与使用目前,居家自测血压使用经过国际标准认证合格的上臂式医用电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计。

摘要： 一般妇产科医生会对妊娠期高血压疾病进行全程诊疗与管理,特别是救治重度妊娠期高血压、子痫前期-子痫,以保障母婴安全。笔者参加贵州省高血压诊疗中心2021年首批妇产科医生高血压诊疗骨干医师进修班后,认识到做好育龄期女性血压管理,特别是准备妊娠的高血压患者,妊娠前查清原因,待血压控制后才能顺利妊娠。2021年11月24日,余振球教授受邀出席贵阳市花溪区育龄期女性高血压防治培训班,并诊查妊娠期高血压疾病患者1例。我有幸跟随学习,现总结病历资料如下:1病历资料患者女,30岁,因“发现血压高5年,头昏1周”于2021年11月17日12:08入院。

摘要： 目的 总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据,并评价临床实践效果。方法 以“主动脉夹层、主动脉瘤、血压管理”等为关键词检索国内外数据库及专业协会网站,总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据。基于知识转化模式,根据权益相关人员的意见和实践场所现况,对汇总的最佳证据进行遴选和裁剪,经专家函询后制订循证实践方案。制订审查指标并进行基线审查,分析阻碍及促进因素。2021年8~9月将循证实践方案应用于临床。结果 总结形成24条最佳证据,包括目标值设定、管理策略、病情观察、病史采集、药物选择、辅助检查、健康教育7个主题。方案应用后,患者30 min、60 min内目标血压值、目标心率值达标率显著高于应用前,急诊医护人员对急性主动脉夹层目标血压管理相关知识得分显著高于应用前,护士对7项审查指标执行率显著高于应用前(均P<0.01)。结论 急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践可提升患者急诊目标血压达标率,提高急诊医护人员对相关知识水平和审查指标的执行率。

摘要： 目的:探讨血压管理在缺血性脑卒中溶栓患者中的应用及疗效。方法:选取医院收治的120例缺血性脑卒中溶栓患者,随机分为观察组(血压管理降压)和对照组(常规降压),每组60例。观察组患者收缩压>150 mmHg即启动降压治疗,降压目标为2 h以内将收缩压控制在130~160 mmHg,且低于入院水平10%~15%;对照组患者收缩压>180 mmHg即启动治疗,降压目标为收缩压<180 mmHg,血压治疗维持1周。比较两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、临床疗效及预后。结果:两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均有明显好转(P<0.05),并且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05),其不良预后发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者出血转化率和不良预后发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化的血压管理对缺血性脑卒中溶栓患者疗效优于常规降压,且无明显不良反应。

摘要： 此前笔者介绍了ESC-HFA共识中左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)的植入指征、主要参数、植入者的首诊处理和转诊[1]、常见并发症及处理[2]等内容,现着重介绍LVAD植入者常见内、外科合并疾病的处理及患者的自我管理[3-6]。1内科疾病1.1血压管理若LVAD植入者可触及脉搏,可用自动血压计测量收缩压和舒张压并计算平均动脉压(mean artery pressure,MAP)[MAP=(2×舒张压+收缩压)/3]。

摘要： 目的探讨穴位按摩在社区原发性高血压管理中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年8月景德镇市第二人民医院十八桥分院收治的200例社区原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用西药进行治疗,观察组在对照组治疗方法基础上进行穴位按摩,两组患者均随访8周。比较两组患者的血压控制达标率、血压水平、中医证候积分与生活质量。结果观察组血压达标率(97.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对社区原发性高血压患者的血压管理中应用穴位按摩进行干预,能够增强血压控制效果,改善临床症状与生活质量。

摘要： 目的探讨优质护理配合血压管理的应用对于高血压合并冠心病患者临床护理效果的影响。方法选取2019年4月至2020年4月我院收治的高血压合并冠心病患者82例纳入研究,分为观察组(优质护理配合血压管理)和对照组(常规护理)各41例,观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者在护理后的生活质量量表(SF-36)评分[(75.54±5.09)分>(68.37±4.82)分,t=6.549]相对更高(P<0.05),而护理后的收缩压(SBP)水平[(17.49±1.15)kPa<(18.94±1.42)kPa,t=5.081]、舒张压(DBP)水平[(11.29±1.64)kPa<(12.06±1.39)kPa,t=2.293]及焦虑自评量表(SAS)评分[(37.49±4.74)分<(45.12±5.05)分,t=7.054]相对更低(P<0.05)。结论在高血压合并冠心病患者的临床治疗中,实施优质护理,配合血压管理,在稳定控制血压的基础上,改善患者的临床症状,减轻疾病的危害性。

摘要： 积极预防与治疗高血压是防治动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。目前,我国的高血压防治指南将血压<140/90毫米汞柱推荐为一般高血压患者的控制目标。近年来,随着多项循证研究结果的发表,强化血压控制得到更多证据的支持。日前,中华医学会心血管病学分会发布了《强化血压控制中国专家建议》,对高血压患者的血压管理问题提出了建议,并对一些特殊人群,比如老年人、妊娠期女性的降压问题,也做了详尽的分析和推荐。

摘要： 高血压是老年人常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。但是,有很多患者不知道自己患有高血压,接受治疗的患者能把血压管理达标的也不多。因此,患者如果遇到应激事件,或者突然停药等,很可能会引起血压突然上升,出现高血压急症。什么是高血压急症当血压在很短的时间内急剧升高,通常收缩压大于180毫米汞柱和(或)舒张压大于120毫米汞柱,并且伴随高血压相关靶器官损害的发生。

摘要： 高血压的发生受到遗传因素及环境因素的共同作用.在环境因素中,高盐摄入被认为是最重要、最关键的饮食因素之一.全球心血管疾病死亡中,每年165万归因于过多钠盐摄入.INTER-SALT实验证实,个体盐摄入与血压显著相关,24h钠排泄量(反映钠摄入量)每减少100mmol,收缩压和舒张压分别减少6.0mmHg和2.5mmHg.2013年BMJ=发表新的减盐降低血压荟萃分析,纳入欧美国家的36个RCT研究明确限盐的降压效果.结果显示,限钠盐对高血压患者、血压正常者的血压管理都有效,平均使血压降低3.4/1.5mmHg,血压越高则降压作用越显著.

摘要： 观察严格血压管理策略对术前已有心肌缺血病人颈动脉内膜剥脱术围术期心肌缺血的影响.30例择期全身麻醉颈动脉内膜剥脱术,年龄45～75岁,术前已有心肌缺血临床表现、或心电图提示心肌缺血、或肌钙蛋白T(cardiac troponin I,cTnI)浓度>0.5ng·ml-1,记录术前基础血压和cTnI浓度.术中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)调控目标：阻断前(T1)期血压维持在基础血压水平;阻断(T2)期血压维持在基础血压的+10％～+20％水平,且SBP<160mmHg;开放(T3)期血压维持在基础血压的-10％～-20％水平.记录麻醉诱导前15min(T0)、手术后15min(T1)、颈动脉阻断即刻(T2)、颈动脉阻断(T3)、颈动脉开放即刻(T4)、颈动脉开放10min(T5)、拔管后15min(T6)时MAP、脑电双频指数(bispectral index,BIS)和双侧脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2).分别记录术后1、2、3d cTnI浓度.

摘要： 近年来,盐摄入这一话题再次进入临床医师的视野.这是由于盐摄入量与心脑血管事件之间的J形曲线现象的发现.事实上,过度限盐始终不被提倡.但是,何为最适盐摄入?针对群体的盐摄入评估结果是否适合个体执行?在回答盐摄入这一看似简单的问题时还存在哪些技术难题?通过盐摄入的控制达到有效的血压管理的道路上还有哪些问题没有解决?本文将围绕这些问题进行阐述,希望能够对盐摄入和血压管理提供思路.

摘要： 妊娠期高血压疾病的防治原则首先应充分顾及孕产妇与胎儿的安全,妊娠期高血压疾病的防控第一环节是妊娠前评估和血压管理,妊娠期高血压患者需全程监测血压.在血压波动时建议进行24h血压监测以及家庭血压测量.在每次产前检查时进行尿蛋白的测定.妊娠期高血压的血压管理优先推荐拉贝洛尔和钙离子拮抗药硝苯地平,全程禁忌使用ACEI或ARB.

摘要： 高血压管理的目的是保护受损的靶器官，改善预后。根据CKD的不同分期侧重点不同。CKD患者，未进入透析前，延缓肾脏病进展仍然是重要的目标。进入透析后，血压管理的目标是减少心脑血管并发症和改善预后为主。根据CKD不同阶段，肾脏对血压调节的特点的变化，选择上有一定侧重，但是基本的原则一致。首先是容量管理是基本，由于肾小球滤过率下降和钠调节失调，CKD患者通常存在水盐的储留，早期可以通过对钠盐的摄入量进行控制，就达到控制血压的目的，不能控制的可以加用利尿剂，进入透析的患者，还需要通过增加超滤脱水才能控制容量。其次在选择降压药物时要考虑脏器保护作用，RAAS阻断剂通常为首选药物，但是在CKD未透析的患者要考虑肾小球滤过率的水平的血钾。由于交感神经系统激活，β受体阻断剂，对于保护心脏有重要的作用。

摘要： 观察透析液钠浓度对血液透析患者血压的影响,加强透析中血压管理的护理工作.对于透析中出现的低或高血压现象，可以通过调控透析液钠浓度来缓解血压波动。同时，责任护士协助医生积极寻找低或高血压现象出现的原因，对患者及时进行心理疏导，帮助患者制定血压监测计划或进行24小时动态血压监测，督促患者按时服药，加强饮食、睡眠等医疗和护理干预，保证血液透析患者的生存质量。

摘要： 患者,男性,58岁.主因"发现血压增高10年,发作性心悸2年"入院.患者10年前体检时发现血压升高(160/110mmHg),近5年规律服用氯沙坦治疗,血压控制在(140～150)/(90～100)mmHg.2年前患者无明显诱因开始出现发作性心悸,持续时间数分钟至数小时,发病过程中偶伴有胸闷,不伴有胸痛、头晕、头痛、黑蒙、晕厥等,曾于社区医院行心电图检查示阵发性心房颤动,未给予特殊处置.发病以来饮食可,饮食及大小便正常,体重无明显变化.吸烟史40年,每天5～10支,至今未戒.无酗酒史.父母及妹妹均患有高血压病.该患者诊断为高血压病(药物治疗后1级，高危)，阵发性心房颤动，颈动脉粥样硬化症。心房颤动的治疗目的包括恢复窦性节律、减轻症状、预防并发症等。而在2011年欧洲高血压学会与抗栓工作组关于高血压与心房颤动的专家报告中，特别讨论了心房颤动与降压治疗部分，强调了降压治疗在心房颤动防治过程中的重要地位。结合本例患者的特点，该患者在进行射频消融、抗血栓治疗的同时，应加强血压控制及管理，尽可能地预防心房颤动的复发及心脑血管事件的发生。

摘要： β肾上腺素受体阻滞药(以下简称β受体阻滞药)是心血管系统疾病的基石药物,尤其适用于伴快速性心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者.近年来,基于以阿替洛尔为代表的第二代β受体阻滞药研究结果,美国和英国等国家高血压防治指南不同程度地下调了β受体阻滞药的临床地位.β受体阻滞药是否仍作为高血压一线治疗药物是目前国内外诸多高血压指南中最具争议的话题.然而,β受体阻滞药是一类异质性药物,各种β受体阻滞药的化学结构、药理学特性和血流动力学效应均存在明显差异,根据以阿替洛尔为主的研究结论全面否认β受体阻滞药在降压治疗中的地位是不严谨的.作为第三代非选择性β受体阻滞药,α/β肾上腺素受体阻滞药(以下简称α/β受体阻滞药)可同时选择性阻滞α1受体,非选择性阻滞β1和β2受体,既可协同降低血压,又能够减轻不良反应,在降压治疗中具有独特的应用价值.2016年《α/β受体阻滞药在高血压治疗中应用的中国专家共识》全面客观地评价了α/β受体阻滞药在高血压治疗中的作用,为此类药物的临床合理应用提供重要指导.

摘要： 随着生活水平的提高、生活节奏的加快,高血压有年轻化的趋势,越来越多的育龄人群罹患高血压病.近年生育政策的调整,又使中国越来越多的高龄人群加入生育二胎行列.研究表明,约有1％的孕妇在妊娠之前即患有高血压病.高血压患者在待孕育及妊娠这一特殊时期,如何评估和管理血压,是需要深入探讨的问题.既要考虑到降压本身,也要兼顾降压药物对生殖能力和胎儿发育的影响.妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,在妊娠女性中的发病率为5％～10％.HDP分为4类,即妊娠期高血压、先兆子痫(preeclampsia)或子痫(eclampsia)、慢性高血压、慢性高血压并发先兆子痫或子痫.妊娠期高血压是妊娠20周之后出现的血压升高,于产后12周内恢复正常.如果妊娠期高血压患者出现蛋白尿或其他终末靶器官损伤,即称为先兆子痫.先兆子痫或子痫在妊娠女性中的发病率为3％～7％,是导致母胎死亡的三大主要因素之一,同时也是引发早产的最主要原因.

摘要： 清晨高血压(morning hypertension)是高血压的一种特殊表现形式,其多见于老年人及合并其他疾病如糖尿病、慢性肾病等的高血压患者,与多种心血管疾病危险因素伴存,且常见于降压药控制不良的患者.清晨高血压发生于清晨这一心脑血管事件高发的特殊时段,并有特殊的发生机制,使得该类患者心血管疾病及事件发生风险高于普通高血压患者.清晨高血压发生相对隐蔽,其检出、治疗及管理均具有一定的特殊性.

摘要： 本发明涉及一种具血压数据分析和管理功能的电子血压计，包括血压测量模块、操作模块、数据存储模块、计算模块、显示模块。本发明所涉及的具血压数据分析和管理功能的电子血压计，能够同时显示同天多次的血压计数值或同时显示多天的血压曲线图，且可形成WHO血压分类图，让使用者更直观的了解血压变化情况，兼顾血压的变异性，有效进行饮食控制、评估药物疗效，改善病人对治疗的依从性，并且具有数码相框的娱乐功能，在测量血压的同时播放轻音乐，让用户测量血压时更加放松，不在测量血压的时候可以作为数码相框使用。

摘要： 在基于在减压过程中的袖带的内压变化来获得血压值的电子血压计中，在对袖带进行加压的过程中，计算血压值，并获取推断值（ST5）。在该推断值在以表示事先规定的高血压的基准值为基准的规定范围内的情况下（在ST7中判断为“是”），显示该推断值来作为测定值（ST8），不进行以后的减压过程的内压控制，动作即结束。

摘要： 本发明涉及一种具血压数据分析和管理功能的电子血压计，包括血压测量模块、操作模块、数据存储模块、计算模块、显示模块。本发明所涉及的具血压数据分析和管理功能的电子血压计，能够同时显示同天多次的血压计数值或同时显示多天的血压曲线图，且可形成WHO血压分类图，让使用者更直观的了解血压变化情况，兼顾血压的变异性，有效进行饮食控制、评估药物疗效，改善病人对治疗的依从性，并且具有数码相框的娱乐功能，在测量血压的同时播放轻音乐，让用户测量血压时更加放松，不在测量血压的时候可以作为数码相框使用。

摘要： 本发明提供一种电子血压计及电子血压计的测定数据的管理方法，当用血压测定部(6)测定血压时，CPU(5)就把测定数据和表示进行了测定的时间的时间信息存储在血压存储部(7)中。CPU(5)将血压存储部(7)的测定数据中从与该测定数据建立关联的时间信息表示的时间起的经过期间处于9周前之前且10周前之后的范围的多个测定数据的平均值作为代表测定数据而计算出，与表示对应的周的时间信息建立关联而存储在血压存储部(7)中。这时，CPU(5)从血压存储部(7)中消去成为代表测定数据计算对象的多个测定数据。

摘要： 血压管理装置具备：获取部，获取血压的测定值；设定部，基于血压的变动特性，来设定包括多个时机的单位测定期间；以及计算部，在所述单位测定期间内，在与第一次测定不同的时机进行了第二次测定的情况下，使用第一测定值和第二测定值这两者，来计算出针对所述单位测定期间的代表值。

摘要： 本发明公开了一种电子血压计实现方法，电子血压计及血压管理系统，其中，电子血压计实现方法包括发送用于测量血压数据的测量指令；接收血压数据并对所述血压数据进行处理得到血压管理数据，以及将所述血压数据和/或血压管理数据进行本地显示或者上传给服务器。由电子血压计实现对血压数据的管理，不仅帮助用户直观的从电子血压计了解自身的血压状况，同时也避免了老年用户使用智能手机的烦恼，医生可以远程看到用户的血压数据，便于对血压数据进行进一步的分析。

摘要： 本发明提供了一种血压智能管理系统和管理方法，解决现有血压患者病程中缺乏有效管理，无法形成有效诊疗跟踪的技术问题。系统包括：高血压管理平台，用于建立对高血压病程数据进行处理的病程服务框架，通过病程服务框架提供病程服务，通过病程服务响应通过身份认证的医生的业务处理需求和患者的数据交互需求；医生端，用于根据认证身份获取病程业务流程，根据病程业务流程的执行过程形成业务处理需求；患者端，用于根据认证身份获取病程交互流程，根据病程交互流程的执行过程形成数据交互需求。形成高血压患者慢病诊疗管理的有效协调机制，保证患者慢病周期中的诊疗有效性，增加患者粘性，显著提升患者治疗依从性，提高患者医疗服务体验。

摘要： 本实用新型公开了一种血压管理用的血压监测器，包括血压监测器本体，所述血压监测器本体的两侧底部均开设有凹槽，凹槽的两侧内壁上焊接有同一个转轴，且两个转轴中的一个转轴的外侧绕设并固定连接有第一绑带，第一绑带的一端延伸至凹槽的外侧并缝制连接有卡套，卡套的一侧设有矩形孔，矩形孔内活动放置有第二绑带，第二绑带的两端均延伸至卡套的外侧，第二绑带的底侧缝制有塑料片，矩形孔的底侧内壁上焊接有定位球。本实用新型设计合理，能够根据病人的臂围调节第二绑带的绑扎长度，进而能够将血压监测器本体绑扎在病人手臂上，提高血压监测器本体的便携性，方便使用。

摘要： 本实用新型公开了一种电子血压计以及血压管理系统，其中，电子血压计包括处理单元，与所述处理单元连接的显示单元，以及与所述处理单元连接的传输单元：处理单元，用于根据血压数据，或者血压数据及心率数据分析得到血压变化曲线或者心率变化曲线；显示单元，用于将血压变化曲线或者心率变化曲线进行显示；传输单元，用于将所述血压数据，或者血压数据及心率数据传输给移动终端或者服务器。根据血压数据，或者血压数据及心率数据分析得到血压变化曲线或者心率变化曲线，实现对血压的监控及管理，对于大多不会使用智能手机的老年用户，可以方便的在电子血压计上查看血压变化曲线，提高用户体验。

摘要： 本实用新型涉及血压测量装置及远程血压管理系统，所述装置包括：充气臂带、充气泵、输气管、泄气阀、压力传感器、计时器、无线通信模块以及控制器；其中，充气臂带通过输气管与所述充气泵的出气口相连；压力传感器设置在所述充气臂带外表面；泄压阀设置在所述输气管上；压力传感器的输出端经过模数转换器与控制器的第一输入端相连；计时器的控制端与控制器的第一输出端相连，计时器的输出端与所述控制器的第二输入端相连；所述控制器的第二输出端与所述充气泵的控制端相连；无线通信模块的输入端与控制器的串口输出端相连。本实用新型方便了解测试者的血压情况，并实现对测试者进行缺血预适应训练。