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Graves病患者治疗前后外周血辅助性T细胞表面CCR5和CD30的表达

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目的 观察Graves病患者外周血辅助性T细胞(Th细胞)表面CCR5和CD30的表达,探讨Th1/Th2细胞失衡在Graves病患者发病中的作用.方法 选择89例Graves病患者,将其分为Graves病未治疗组(Graves病组,31例)、Graves病甲巯咪唑治疗组(甲巯咪唑组,30例)和Graves病131Ⅰ治疗组(131Ⅰ组,28例),另选择35例健康者作为对照组.采用流式细胞技术检测4组血清甲状腺相关指标及外周血淋巴细胞中CCR5及CD30的表达量,以此作为反映Th1/Th2免疫应答强度的指标.结果 Graves病组患者CD30表达量高于对照组,CCR5/CD30低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲巯咪唑组和131Ⅰ组患者CCR5/CD30高于Graves病组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,CD30表达量与促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平呈正相关(r=0.38,P＜0.01),CCR5/CD30与TRAb水平呈负相关(r=-0.33,P＜0.01),CCR5水平与TRAb水平无相关性(r=-0.14,P＞0.05).结论 Graves病患者Th细胞表面CD30表达明显增加,CCR5/CD30比值降低,提示Th1/Th2细胞失衡参与了Graves病的免疫调节过程;而甲巯咪唑和131Ⅰ治疗能缓解Graves病患者Th1/Th2细胞失衡.

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