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基于奥马哈系统慢性阻塞性肺疾病患者社区卫生服务需求调查问卷编制及信效度检验

摘要

目的 编制具有良好信效度且能全面评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者社区卫生服务需求的调查问卷.方法 以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾、小组讨论和德尔菲法的基础上得到初始问卷.于2016年12月—2017年4月采取方便抽样法,选取天津市4所综合性三级甲等医院呼吸科的COPD患者.对患者进行问卷调查,采用临界比值(CR)法、相关性分析、内容效度指数(CVI)、探索性因子分析、重测信度、Cronbach'sα 系数进行信效度检验,形成正式问卷.结果 通过文献回顾、小组讨论、专家咨询形成4个维度34个条目的初始问卷.共发放问卷187份,回收有效问卷177份,问卷的有效回收率为94.7%.项目分析结果表明,各条目临界比值(CR值)为2.64~9.21(P均<0.05),除A1(降低社区医院COPD治疗相关的医疗服务价格)、A3(增加COPD药品报销比例)、A4(增加社区医院COPD常用药物种类)外,各条目与总分Pearson相关系数(r值)均>0.4.条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.93~1.00,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)=0.99.因子分析删除1个条目后共提取4个公因子,累积方差贡献率为55.76%.最终确定COPD患者社区卫生服务需求调查问卷共计33个条目,分为4个维度,分别为环境需求(9个条目)、心理社会需求(6个条目)、生理需求(6个条目)、健康相关行为需求(12个条目).问卷总重测信度为0.88,各维度重测信度为0.76~0.90.问卷总Cronbach'sα 系数为0.91,各维度Cronbach'sα 系数为0.75~0.90.结论 基于奥马哈系统编制的COPD患者社区卫生服务需求调查问卷具有良好的信度及效度,可以作为COPD患者社区卫生服务需求的评价工具.

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