强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后近期预后的效果研究

王学斌; 赵良平; 徐卫亭; 姚彪; 罗显元; 陈建昌

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目的评估大剂量阿托伐他汀治疗对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的影响。方法选取2011年6月—2014年6月就诊于苏州大学附属第二医院心内科急性STEMI患者158例为研究对象,应用SPSS 17.0软件的随机数字法将患者分为强化治疗组(术前给予阿托伐他汀钙80 mg,术后改为40 mg/d,n=79)和标准治疗组(术前阿托伐他汀钙20 mg,术后20 mg/d,n=79)。收集患者基线资料,观察冠状动脉造影结果,记录PCI后30 d内主要不良心血管事件(MACE)和不良反应。结果强化治疗组患者术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级0~2级、术后心功能KillipⅢ~Ⅳ级所占比例低于标准治疗组(P<0.05)。强化治疗组PCI后30 d内MACE发生率为1.3%(1/79),低于标准治疗组的11.4%(9/79)(χ~2=6.832,P=0.009)。生存分析显示:强化治疗组PCI后30 d内无MACE生存率高于标准治疗组(χ2=6.860,P=0.009)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,术后TIMI血流分级0~2级、植入裸金属支架(BMS)增加MACE发生风险[HR=5.382,95%CI(1.042,27.789),P=0.044;HR=9.829,95%CI(1.917,50.386),P=0.006],强化治疗降低MACE发生风险[HR=0.106,95%CI(0.011,0.993),P=0.049]。两组未发生严重的肝肾衰竭、他汀相关性肌病、新发糖尿病和造影剂肾病。结论急诊PCI围术期及术后早期他汀强化治疗可显著改善急性STEMI患者即刻心肌灌注水平,降低MACE发生率,改善患者近期预后。

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来源
《中国全科医学》 |2018年第26期|3164-3169|共7页
作者
王学斌; 赵良平; 徐卫亭; 姚彪; 罗显元; 陈建昌;
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作者单位

苏州科技城医院,南京医科大学附属苏州医院心内科,江苏省苏州市215153;

苏州大学附属第二医院心内科,江苏省苏州市215004;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R542.22;
关键词
心肌梗死; 急性ST段抬高型心肌梗死; 阿托伐他汀; 预后;

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