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门诊美容手术后呕吐发生的相关因素分析及预防

         

摘要

目的:探讨美容手术术后呕吐(postoperative vomiting,POV)发生的原因及预防措施.方法:回顾自2004年7月~2007年5月1 469例门诊美容手术病历,分析性别、手术术式、术中用药和术后用药等因素对POV发生率的影响.结果:POV主要发生在隆乳、脂肪抽吸、面颈部除皱和多个手术联合实施的手术后,而手术时间在1h左右完成的单个手术,术后无呕吐发生.女性呕吐的发生率明显高于男性.术中应用镇痛药物者,POV发生率高,其中应用哌替啶者POV发生率明显高于使用芬太尼者.术前使用甲氧氯普胺可明显降低药物引起的早期呕吐,但对手术8h以后的POV发生率无明显影响.手术8h以后出现呕吐者中,血肿发生率高,瘀血严重.呕吐发生后再应用甲氧氯普胺治疗无效.结论:门诊美容手术后呕吐的发生主要和性别、手术中镇痛药物的使用以及手术后术区瘀血量有关.术前应用甲氧氯普胺可防止药物引起的术后早期呕吐,但对可能因瘀血引发的术后晚期出现呕吐无预防效果.

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