目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的预测价值.方法:回顾性收集2018年1月至2018年8月上海交通大学附属第六人民医院收治的468例急性缺血性脑卒中患者的病例资料,根据是否合并S A P分为S A P组(61例)和非S A P组(407例).对所有患者进行A2DS2评分并计算NLR值.采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)评估A2DS2-NLR评分对SAP的预测价值.结果:A2DS2评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.868(95％CI 0.815～0.921),灵敏度为0.787,特异度为0.803,最佳截断值为3.5.A2DS2-NLR模型1(NLR>3.73时加1分)的AUC为0.888(95％CI 0.844～0.932),灵敏度为0.803,特异度为0.789,最佳截断值为3.5;A2DS2-NLR模型2(NLR>3.73时加2分)评分的AUC为0.892(95％CI 0.850～0.935),灵敏度为0.852,特异度为0.754,最佳截断值为3.5.结论:与A2DS2评分相比,A2DS2-NLR模型1评分在预测SAP风险方面价值更高.
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