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首页> 中文期刊> 《中华老年心脑血管病杂志》 >老年2型糖尿病患者促甲状腺激素与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

老年2型糖尿病患者促甲状腺激素与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

         
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目的 探讨老年2型糖尿病患者甲状腺功能与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法 本研究回顾分析2016年3月～2018年12月北京大学人民医院老年科就诊的甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者519例,其中60～69岁109例、70～79岁131例、年龄≥80岁279例,根据腹部彩色超声检查结果分为NAFLD组221例和非NAFLD组298例.收集入选者一般临床资料,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白、白蛋白、血脂、尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及估算肾小球滤过率(eGFR),进行血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能检查,采用多因素logistic回归分析危险因素.结果 NAFLD患病率为42.6％,60～69岁、70～79岁、≥80岁NAFLD患病率明显降低(66.1％ vs 42.7％ vs 33.3％,P＜0.05).NAFLD组年龄、直接胆红素明显低于非NAFLD组,体质量指数、血清总蛋白、白蛋白、尿酸、HbA1c、eGFR、TC、TG、LDL-C、FT3、TT3及TSH明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析显示,年龄(OR =0.945,95％CI:0.917～0.973,P=0.000)、体质量指数(OR=1.150,95％CI:1.057～1.251,P=0.001)、TG(OR=2.615,95％CI:1.767～3.868,P =0.000)和TSH(OR=1.428,95％ CI:1.016～2.006,P=0.040)是NAFLD发生的独立危险因素.结论 在甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者中,TSH水平可能与NAFLD的发病独立相关.

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