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老年维持性血液透析患者血清鸢尾素水平与动静脉内瘘血栓形成的相关性

         

摘要

cqvip:目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血清鸢尾素(Irisin)水平与动静脉内瘘(AVF)血栓形成的相关性。方法选择行MHD的老年患者作为研究对象,记录患者临床资料、实验室检查结果及Irisin水平,观察患者24个月内AVF血栓发生情况,采用单因素和多因素分析探讨Irisin水平对AVF血栓的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算Irisin预测AVF血栓的灵敏度、特异性、曲线下面积(AUC)和最佳截断值(Cut-off)。结果134例患者在24个月随访期间发生血栓37例,发生率为27.61%。单因素分析显示,血栓组和非血栓组患者Irisin水平差异有统计学意义(P<0.05),其余差异有统计学意义的变量包括年龄、糖尿病、血红蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低血压和普通肝素抗凝(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示Irisin是影响AVF血栓发生的风险因素(P<0.05),其余影响血栓发生的风险因素包括糖尿病、透析低血压和普通肝素抗凝(P<0.05)。Irisin预测血栓的灵敏度和特异性分别为72.97%和67.01%,AUC为0.759,截断值为302.7 ng/ml,95%CI为0.677~0.828。结论Irisin水平降低是AVF血栓形成的风险因素,Irisin对AVF血栓预测具有中等诊断价值,对血清Irisin<302.7 ng/ml的AVF患者应警惕其发生血栓的风险。

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