340例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒多位点耐药相关突变分析

徐东平; 刘妍; 成军; 李晓东; 戴久增; 李乐; 梁兆玲; 白丽; 钟彦伟; 许智慧; 任晓强; 张玲霞

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目的分析慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶基因与核苷（酸）类似物耐药相关的12个位点上的突变情况及其临床意义。方法提取血清HBV DNA,扩增HBV逆转录酶基因,对PCR产物进行DNA双向测序,对测序成功的样本进行基因型分析。检测逆转寻酶基因12个位点上的碱基突变情况,分析不同核苷（酸）类似物使用情况、患者的耐药相关突变情况及不同核苷（酸）类似物耐药的突变形式。结果检出拉米夫定耐药突变63例,阿德福韦耐药突变10例,恩替卡韦耐药突变8例,替比夫定耐药突变1例。拉米夫定耐药突变中以M204V和M204I最常见,前者通常伴随L180M突变,后者常单独出现;阿德福韦耐药中以N236T±A181位碱基替换为主;恩替卡韦耐药突变发生在拉米夫定耐药基础上,以T184位碱基替换为主;替比夫定的耐药突变为M204I。少数未接受过核苷（酸）类似物治疗的患者也可检出耐药相关突变。结论检测HBV逆转录酶基因多位点耐药相关突变,有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者是否存在HBV耐药,合理进行抗病毒治疗。

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来源
《中华肝脏病杂志》 |2008年第10期||共页
作者
徐东平; 刘妍; 成军; 李晓东; 戴久增; 李乐; 梁兆玲; 白丽; 钟彦伟; 许智慧; 任晓强; 张玲霞;
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作者单位

1. 解放军第三○二医院传染病研究所病毒性肝炎研究室 2. 北京地坛医院;

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正文语种 chi
中图分类 R512.62;
关键词
肝炎病毒; 乙型; 突变; 耐药;

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