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干扰素治疗慢性丙型肝炎的持续应答与复发相关因素的研究

         
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目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）基因型、RNA含量与肝组织炎症活动的相关性,慢性丙型肝炎患者经干扰素治疗后复发的相关因素。方法对慢性丙型肝炎患者的血清进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测,采用Cobas Amplicor Monnitour Test.version 2.0试剂进行HCV RNA定量和Simmonds酶切分型方法进行HCV基因分型检测。对聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）与干扰素α-2a治疗24周结束时,取得病毒学应答的慢性丙型肝炎患者进行24周随访观察,对临床特征、病毒学特征、治疗药物等因素与复发的相关性进行分析。结果208例丙型肝炎患者基础HCV RNA含量与ALT水平无相关h生（r=0.093,P＞0.05）,HCV基因1型与非基因1型之间ALT的水平差异无统计学意义,HCV基因型与RNA含量无相关性；在治疗结束取得病毒学应答的119例患者中,随访24周持续应答者61例（51.3％）,复发58例（48.7％）。患者的性别、年龄、HCV感染途径、既往干扰素治疗史、天冬氨酸氨基转移酶／ALT比值、血小板计数和血清基础HCV载量等因素均与复发率无显著相关性。基因1型患者复发率（54.5％）显著高于非1型（32.1％）（x~2=4.265,P=0.039）。PEG-IFNα-2a组复发率（47.0％）低于IFNα-2a组（52.8％）,但差异无统计学意义。结论病毒基因型与慢性丙型肝炎干扰素治疗后的病毒复发显著相关。

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