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自身免疫性肝病临床与病理研究

摘要

目的分析自身免疫性肝病临床、病理特点,探讨早期诊断、治疗方法。方法 1996~1998年收治62例自身免疫性肝病,比较原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)的临床症状、体征、生物化学指标及病理特征。结果自身免疫性肝病中PBC占59.68%,AIH 40.32%。自身免疫性肝病中83.8%是中老年女性,男女之比1:10,而AIH 1:5,发病年龄平均35岁。PBC中血循环自身免疫抗体阳性率85.29%,AIH 78.95%。在阳性病例中AMA,AMA-M2阳性率100%,ANA阳性率80%,血清免疫球蛋白异常,PBC IgM增高占80%,AIH IgG增高占82.25%,P值<0.05和P值<0.025。PBC肝脏活组织病理显示,胆管炎和胆管增生、炎症、损伤或三者共存的特征。AIH显示门静脉区炎症、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润、坏死、纤维化。结论 PBC和AIH是自身免疫性肝病临床上两个常见类型,其中AIH以Ⅰ型为主;而血中AMA-M2是PBC特征抗体,强的松龙治疗效果AIH优于PBC。

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