感染诱发急性肾损伤在慢加急性肝衰竭中的临床特点

陈婧; 李文刚; 刘晓燕; 童晶晶; 李晨; 李会; 严立龙; 关崇丹; 胡瑾华; 苏海滨

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感染诱发急性肾损伤在慢加急性肝衰竭中的临床特点

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目的探讨感染诱发AKI在慢加急性肝衰竭（ACLF）患者中的发生率、影响因素及预后。方法回顾性研究2014至2016年住院治疗的516例慢加急性肝衰竭合并感染的患者。收集患者一般情况、临床特征, 根据患者是否发生AKI及AKI严重程度分组, 对其一般情况、实验室检查结果、并发症发生、生存情况进行对比分析。结果 HBV感染（67.8%）和酒精性肝病（20.0%）是主要病因。感染部位最常见于腹腔、肺部及血液。多因素分析显示血中性粒细胞计数、总胆红素、乳酸以及发生感染性休克是ACLF患者发生感染后诱发AKI的独立危险因素。感染后出现AKI患者28、90、360 d的累计病死率显著高于无AKI患者（51.6%和20.5%, 70.2%和40.3%, 73.4%和45.9%;P值均＆ 0.01）。两组患者死亡主要发生在随访早期（0～28 d）和中期（29～90 d）。随访后期（91～360 d）, 两组患者病死率差异无统计学意义。结论感染是ACLF患者发生AKI的重要诱因, 基础肝病及感染严重程度与ACLF患者感染诱发AKI明显相关, 感染后一旦发生AKI, 患者病死率明显增高。

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来源
《中华肝脏病杂志》 |2020年第5期||共页
作者
陈婧; 李文刚; 刘晓燕; 童晶晶; 李晨; 李会; 严立龙; 关崇丹; 胡瑾华; 苏海滨;
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作者单位

1. 解放军总医院第五医学中心肝衰竭诊疗与研究中心 2. 解放军总医院第五医学中心肿瘤放射治疗中心;

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正文语种 chi
中图分类肾功能衰竭;肝功能衰竭;
关键词
肝衰竭; 慢加急性; 感染; 急性肾损伤;

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