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环丙沙星高耐淋病奈瑟球菌基因分析

     

摘要

目的了解淋病奈瑟球菌DNA旋转酶A亚单位(gyrA)和拓扑异构酶ⅣC亚单位(parC)基因突变与淋病奈瑟球菌耐氟喹诺酮类药物的关系.方法收集2002年9月-2003年8月临床分离淋病奈瑟球菌48株,用琼脂稀释法检测8种抗菌药物对其的MIC,并用Nitrocefin纸片检测β内酰胺酶,PCR检测37株环丙沙星高耐淋病奈瑟球菌喹诺酮耐药决定区(QRDR)相关gyrA和parC基因并进行DNA测序分析.结果细菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、四环素、左氧氟沙星、环丙沙星和大观霉素耐药率分别为60.4%、0%、0%、0%、70.8%、50%、95.8%和0%.其中环丙沙星高耐菌株37株(MIC≥4 mg/L),占77.1%.48株淋病奈瑟球菌中β内酰胺酶阳性有18株,阳性率37.5%.对37株环丙沙星高耐菌株进行gyrA和parC PCR检测均阳性,10株PCR产物(分别为gyrA基因和parC基因)进行DNA测序,均发现成单或双位点突变,突变率为90%.结论青霉素、四环素、环丙沙星已不能作为治疗淋病的常规用药.gyrA和parC基因突变在淋病奈瑟球菌对氟喹诺酮类药物耐药中起着重要作用.

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