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脑分水岭梗死急性期中医证候与预后的关系探讨

         

摘要

目的 探讨脑分水岭梗死急性期中医证候与预后的关系.方法 选取2016年10月—2018年10月在潍坊市中医院脑病科治疗的发病72 h内的脑分水岭梗死病人共107例.评定病人入院时中医证候评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,磁共振动脉自旋标记成像(ASL)是否存在低灌注,记录病人性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、冠心病史、高同型半胱氨酸血症病史等,3个月后随访采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,并根据mRS评分分为预后良好组、预后不良组,比较上述观察指标的差异,差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析其与预后的关系.结果 预后不良组年龄、NIHSS评分明显高于预后良好组(P<0.05);预后不良组ASL提示患侧低灌注、气虚证者明显多于预后良好组(P<0.05).气虚证[OR=4.530,95%CI(1.382,14.849),P=0.013]、入院时的NIHSS评分[OR=1.857,95%CI(1.408,2.499),P=0.000]是影响预后的独立危险因素.结论 气虚证、NIHSS评分是脑分水岭梗死病人预后的独立危险因素,应重视气虚证的治疗,治疗原则为益气扶正.

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