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CT CARE kV低管电压扫描联合CPR技术术前评估面神经管骨折

         
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目的 探讨智能最佳管电压(CARE kV)低剂量CT扫描及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的价值.方法 收集头部外伤伴单侧面瘫患者,采用CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描,按就诊先后分4组:A组108例(CAREkV On),管电压120 kVp,B～D组分别为114、105、109例(CARE kV Semi),管电压分别为120 kVp、100 kVp、80 kVp;观察CPR图像面神经管,比较4组患者面神经管骨折发生率、发生部位并与手术结果对照;比较4组间图像质量客观评价指标,包括CT值、噪声(SD)、SNR、CNR及辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)].结果 共纳入436例患者,面神经管骨折174例(174/436,39.91％).A～D组骨折发生率分别为43.52％ (47/108)、39.47％ (45/114)、37.14％(39/105)、39.45％ (43/109);术前HRCT诊断面神经管骨折与手术结果具有较好的一致性(Kappa＞0.5);膝状窝骨折发生率最高(100/174,57.47％),迷路段最低(5/174,2.87％).A～D组SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);A～D组CTDIvol、DLP、ED、有效电流差异有统计学意义(P＜0.05),经两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CARE kV联合CPR术前能够准确评估面神经管骨折情况,并可在满足诊断的前提下降低辐射剂量.

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