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首页> 中文期刊> 《中国微创外科杂志》 >气管内表面麻醉联合全身麻醉在老年患者气管超声内镜引导针吸活检术中的应用

气管内表面麻醉联合全身麻醉在老年患者气管超声内镜引导针吸活检术中的应用

         
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目的 探讨气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者气管超声内镜引导针吸活检术(endobroncheal ultrasound-guided transbroncheal needle aspiration,EBUS-TBNA)的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院行EBUS-TBNA的老年患者(年龄65～85岁)63例,麻醉医生根据麻醉习惯选择麻醉方法,单纯全身麻醉31例(A组),气管内表面麻醉联合全身麻醉32例(B组).比较EBUS-TBNA操作开始至苏醒拔除喉罩期间心血管不良事件(高血压、低血压、心律失常)发生的次数、呛咳/体动次数、苏醒时间(停止麻醉药物泵入至拔除喉罩时间)、瑞芬太尼用量和操作时间.结果 B组患者心血管不良事件发生次数中位数2(0～3)次,明显少于A组6(3～12)次(Z=-6.758,P=0.000);B组患者呛咳/体动次数中位数0(0～1)次,明显少于A组2(0～4)次(Z=-4.943,P=0.000);B组患者瑞芬太尼用量(427.2±46.2)μg,明显少于A组(535.2±73.6)μg(t=6.996,P=0.000);B组患者苏醒时间(8.6±1.6)min,明显短于A组(12.4±1.9)min(t=8.855,P=0.000).2组操作时间差异无显著性(32.7±3.9)min vs.(32.3±4.1)min(t=-0.362,P=0.719).结论 气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者EBUS-TBNA安全可行,与单纯全身麻醉相比术中循环系统更加稳定,苏醒更加迅速.

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