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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

     
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目的:回顾性研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰的疗效及影响预后的因素.方法:收集1978年12月～1998年12月住院的重症ARF患者193例,其中101例行CRRT(CRRT组),92例行IHD(IHD组),回顾性对比分析两组患者的临床资料、疗效和预后.结果:CRRT组60例(59.4%)存活,41例(40.6%)死亡,IHD组59例(64.1%)存活,33例(35.9%)死亡,两组无差异,但CRRT组病情明显重于IHD组:患者年龄更大,平均动脉压低,APACHEⅡ积分高,衰竭器官数目多,需要机械通气和升压药物的患者数高于IHD组(P＜0.05),CRRT组中存活者平均APACHEⅡ积分与IHD组死亡者相似.CRRT组血流动力学稳定,容量状态精确平衡,氮质血症控制更佳,ARF持续时间缩短.结论:①重症ARF的预后受年龄的影响,与原发病因和疾病严重程度有关;②CRRT治疗重症ARF的疗效优于IHD,能改善重症ARF的预后.

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