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鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭114成形术效果的影响

         
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目的 探讨鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗效果的影响.方法 将有腭咽和鼻腔平面阻塞的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者30例,按住院床位号分为:A组15例,先行鼻腔扩容术,1周后评估疗效,再行H-UPPP;B组15例,先行H-UPPP,1个月后经多道睡眠监测(PSG)评估疗效,再行鼻腔扩容术.所有结果采用SAS 6.12统计软件进行分析.结果 所有患者术后6个月,打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失.A组鼻腔扩容术后和H-UPPP后的总有效率分别为66.67%和100%,B组H-UPPP后和鼻腔扩容术后的总有效率分别为86.67%和100%.2组患者经2个平面手术后,呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaOZ),Epworth嗜睡评分(ESS)及鼾声评分4个指标与单平面手术后和术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术前、单平面手术后及2个平面手术后,AHI、LSaO2、ESS及鼾声评分4个指标,2组间差异无统计学意义(P>0.05).各组单平面手术后的AHI和LSaO2与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ESS和鼾声评分2个指标差异无统计学意义(P>0.05).术中无腭咽关闭不全或闭锁发生.结论 单独行H-UPPP或鼻腔扩容术均能改善AHI和LSaO2,联合治疗能显著提高疗效.先行鼻腔扩容术能增加行H-UPPP时的麻醉方便和安全,提高了治疗有效率.

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