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首页> 中文期刊> 《中国疼痛医学杂志》 >乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡与硬膜外吗啡镇痛的比较

乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡与硬膜外吗啡镇痛的比较

         
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目的:比较乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡镇痛(PCIA)和病人自控硬膜外吗啡镇痛(PCEA)的效果.方法:40例ASAI～Ⅱ级行择期乳腺癌根治手术女性病人,术前随机分为PCIA和PCEA组,每组各20例.全部病人采用气管内插管静吸复合全麻手术,PCEA组病人术前作硬膜外穿刺置管备术后镇痛.PCIA组用药术毕首量生理盐水4ml+2mg吗啡,以后生理盐水1.5ml(0.45mg吗啡)/h+PCIA生理盐水4ml(1.2mg吗啡);PCEA组术毕硬膜外用药首量类同PCIA组,以后生理盐水1.5ml(O.225mg吗啡)/h+PCEA生理盐水4ml(0.6mg吗啡),应用电脑镇痛泵治疗,锁定时间5～10min,维持术后镇痛48h.记录镇痛镇静效果、病人满意度、副作用及术后肛门排气时间等.结果:PCEA镇痛效果优于PCIA病人(P＜0.05),而PCIA术后12h镇静程度强于PCEA病人(P＜O.05);PCEA组病人吗啡用量明显减少(P＜0.01);PCEA尿潴留明显多于PCIA病人(P＜0.01),术后胃肠功能恢复两组病人相同(P＞0.05);两组病人术后镇痛满意度相同,优良率达90%(P＞O.05).结论:两种镇痛方法都可以满足临床需要,但各有优缺点,PCEA镇痛效果较好,而尿潴留发生较多,可临床根据情况选用.

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