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肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的X射线辐射评价

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目的研究经肝动脉化疗栓塞(THACE)治疗肝癌过程中,患者受到的X射线辐射,为THACE放射防护提供依据.方法回顾性分析82例HCC患者的辐射剂量资料,DSA机(Angiostar-Plus)配置穿透电离室型剂量监测系统(Diamentor K1 and Diamentor ED),在线读取面积剂量乘积DAP(cGy/cm2)和入射表面剂量ESD(mGy),采用Monte-Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv).并分析近期10例THACE患者,在提高基值管电压、减低透视脉冲频率和摄影帧数下对辐射剂量的影响.结果82例HCC患者透视时间(35.3±21.1)min,摄影(234±108)帧,DAP为(21 748±12 424)cGy/cm2,ESD为(964±632)mGy,ED为(34.8±19.9)mSv.透视对总DAP的贡献(24.0±12.7)%小于摄影(75.9±12.7)%,透视对ESD值的贡献(49.8±14.9)%,与摄影相似(51.6±14.2)%.近期的10例THACE患者的每分钟透视剂量、每帧摄影剂量及总剂量都比HCC患者明显降低.结论在THACE过程中患者受到一次性较大剂量X射线照射.适度提高基值管电压、减低透视脉冲频率和缩减摄影帧数,可以有效降低患者的辐射剂量.

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